腎結(jié)核
尿液發(fā)黃,上廁所感覺刺痛,腎臟感覺疼痛,腰部無力,臉,手和腳發(fā)腫,腿腳無力,精神狀態(tài)不好,食量下降,不感覺到餓,體重明顯下降.早在幾年前就容易出虛汗,一陣一陣出,去醫(yī)院查說是更年期.于去年冬天即2008年12月6號檢查結(jié)果:涂片找到抗酸桿菌.2009年3月21號腎臟CT掃描發(fā)現(xiàn):右腎體積校對側(cè)小,腎皮質(zhì)變薄,右腎中上部內(nèi)側(cè)皮質(zhì)區(qū)見一片低密度影,密度均勻,邊緣不清,大小15*17mm,余腎實質(zhì)及集合系統(tǒng)未見明顯異常,腎周脂肪間隙清晰肝臟大小形態(tài)正常,肝實質(zhì)密度均勻,其內(nèi)未見明顯異常密灶,肝緣光整,肝門結(jié)構(gòu)清晰,肝內(nèi)管道系統(tǒng)未見擴張,膽囊體積增大,其內(nèi)見有高度密影,大小約10mm,脾臟無異常.微生物檢驗報告顯示鑒定結(jié)果為培養(yǎng)2天無細菌生長.生化檢驗報告顯示如下:總膽紅素6.7總膽汁酸3.5直接膽紅素2.2葡萄糖5.2間接膽紅素4.5尿素3.1總蛋白78.5肌釬53球蛋白33.2尿酸237白球壁紙1.36二氧化碳27.4谷丙轉(zhuǎn)氨酶11鉀3.73谷草轉(zhuǎn)氨酶17鈉137堿性磷酸酶104氯104谷氨先轉(zhuǎn)肽酶35總鈣2.552009年9月15號檢驗?zāi)蚩品治鰣蟾嫒缦?葡萄糖陰性顏色淡黃色膽紅素陰性透明度清晰酮體陰性紅細胞少量比重1.010白細胞少量酸堿度6.5結(jié)晶陰性蛋白陰性透明管型陰性尿膽原3.2上皮細胞陰性亞硝酸鹽陰性粘液絲陰性潛血少量粗顆粒管型陰性白細胞陰性免疫檢驗報告顯示:紅細胞沉降率240-20mm/h
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回答5
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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您好:腎結(jié)核具有傳染性!腎結(jié)核早期常無明顯癥狀,唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細胞和膿細胞,隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn):尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結(jié)核病引起的全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。除具有腎結(jié)核的主要癥狀,尿頻、尿痛、尿急、血尿、膿尿及結(jié)核全身癥狀外,50—70%的病例尿沉淀涂片抗酸染色可查出結(jié)核桿菌,以清晨第一次尿檢陽性率最高。應(yīng)連續(xù)檢查三次以上,必要時可做尿培養(yǎng),陽性率可達90%。另外,靜脈腎孟造影或逆行腎盂造影可反映出不同病期腎臟的改變,對腎結(jié)核診斷有較高價值。目前多按GOW提出的6個月治療方案進行治療。①強化治療:每日利福平450mg,異煙肼300mg,吡嗪酰胺1g,維生素C1g,共2個月。如病重,累及輸尿管和膀胱,則增加鏈霉素每天1g1個月。②持續(xù)治療:每周3次,每次利福平900mg,異煙肼600mg,共4個月。服藥方法為臨睡前頓服,若同時時喝牛奶,則有助于患者耐受藥物。因腎內(nèi)抗結(jié)核藥物濃度高,尿液右排泄,腎的血供豐富以及結(jié)核菌含量較少,故腎結(jié)核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化,重者加重梗阻,加速腎損害,故須注意隨診。目前不主張應(yīng)用激素防止纖維狹窄,僅適用于結(jié)核纖維性狹窄進行手術(shù)時。
2016-03-12 18:13
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腎結(jié)核早期常無明顯癥狀,唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細胞和膿細胞,隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn):尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結(jié)核病引起的全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。一般原則是:①無泌尿、生殖系以外的活動性結(jié)核病菌灶;②手術(shù)前后使用足夠的抗結(jié)核藥物;③術(shù)中盡量保存腎臟正常組織。
2016-03-12 11:22
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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謝謝專家解答。還想進一步請專家明確解答:1.怎么會患腎結(jié)核的?2.通過什么途徑傳染?3.腎結(jié)核能看好嗎?病人能服用人參和雞精嗎?謝謝!
2016-03-12 08:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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謝謝專家詳細解答,本次解答未打分就提交了,操作失誤。更正,本次解答應(yīng)該打10分。再次感謝!
2016-03-12 00:54
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腎結(jié)核一般是由肺結(jié)核波散來的。一般是呼吸道傳染。3.腎結(jié)核能看好,抗結(jié)核治療即可。病人能服用人參和雞精。
2016-03-12 00:43
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