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            腦益血

            昏睡與昏迷

            我的問題(原信)是:我是三年前(2004年2月15號)得了腦益血,因當時我的手術指診不明顯,沒有進行手術治療。我那時病的很重,昏迷了9天,十天開始,處于半醒半睡狀態。大約有一個半月左右,在醫生的指導下開始鍛煉。現在的情況是,這條好的腿,也就是左腿,從2006年11月初開始(只在走路時才有),左腳開始越來越來差了,現在僅有一點了,右腳(我的偏癱是右邊)卻怎么也說不清楚,大部分的時候是殘廢的腳,小部分是殘廢的手,總之,說也說不清楚。難道鍛煉也能把人的好腿鍛煉殘廢了嗎?特請教一下,這可能嗎?我該怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              血管破裂引起,根據出血量和出血部位遺留癥狀不同.

              2016-03-12 19:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              出血或稱腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。【治療】一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當給氧,以間歇吸用為宜;③保持營養和水電解質平衡。(二)控制腦水腫,降低顱內壓;(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;(四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;(五)預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;三、手術治療四、中醫藥、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。【預防】高血壓病人應在醫師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的后側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫院檢查。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。腦血管病人為什么要注意口腔衛生,怎樣護理?腦血管病人由于唾液分泌減少,唾液粘稠或因面癱殘渣易在病變側面頰內停留,常導致細菌或霉菌感染,而發生口腔潰瘍、腮腺炎、上呼吸道感染等并發癥,因此,應注意口腔衛生,加強口腔護理。  護理方法:及時清除口腔內分泌物,并用冷開水、1%雙氧水、0.2%呋喃西林液或3%硼酸溶液作口腔擦洗。同時注意面癱側頰部粘膜的清潔,以免食物殘渣滯留而發生口腔感染。  如有口腔粘膜糜爛,可用1%龍膽紫涂抹,或用冰硼散、錫類散涂抹。口唇干裂可涂甘油或防裂油。如口腔粘膜及舌面上有片狀或點狀的白膜,提示霉菌感染,可輕輕拭去白沫,露出濕潤潮紅的糜爛面,再涂上制霉菌素甘油或制霉菌素麻油。此藥可自己制作,將制霉菌素片壓成粉狀,拌在甘油或麻油中即成。  有假牙的患者,每次吃過飯,要將假牙取下,用牙刷刷干凈,待口腔清潔后,再帶上,以免掛帶食物。  吞咽困難留置鼻飼管者,也必須注意口腔衛生,一般每日應清潔口腔兩次。  昏迷是意識障礙的嚴重階段,也是病情嚴重的信號。表現為對各種刺激失去正常反應。多數病人伴有大小便失禁,是最容易發生各種并發癥的階段,所以積極治療和精心護理是使病人轉危為安的重要一環。對腦血管病人護理要做到以下幾點:  (1)絕對臥床休息,減少搬動,尤其是出出血性腦血管病人,頭部略抬高,嘔吐時頭取側位,可防止吸入性肺炎。  (2)昏迷病人加用床檔,以防墜床,剪短指甲,去除頭發夾,以免損傷皮膚,取下假牙,可防止其誤入氣管或吞入胃內。  (3)密切觀察病情變化,尤其應注意意識,瞳孔、呼吸、脈搏,血壓的變化。例如,病人血壓急驟上升,脈搏緩慢和呼吸加深,多為腦疝的早期癥狀;雙側瞳孔散大,對光反應消失表示病情十分嚴重。護理人員應將病情及時向醫生匯報,以便采取搶救措施。  (4)昏迷病人應注意保持呼吸道通暢,及時吸痰,又因腦血管病人都有不同程度的腦缺氧,故應給予氧氣吸入,并注意鼻導管通暢。  (5)做好口腔護理,昏迷病人常張口呼吸,可經常用生理鹽水棉球清潔口腔,每日2~3次,并用二層濕紗布敷于口鼻部,以濕潤吸入的空氣,口唇干裂者可?F8ED?石臘油。  (6)昏迷病人眼瞼常閉合不全,角膜可因干燥而發生潰瘍,可定時沖洗點眼藥或?F8ED?眼藥膏保護,也可用浸過生理鹽水的無菌紗布遮蓋眼部。  (7)為保證昏迷病人的營養和水分的攝取,可給予鼻飼,即將鼻導管插入胃內。腦出血病人2~3天后可給予鼻飼,并記錄每天液體出入量,以便了解液體是否平衡。最初幾天入液量應控制在2000毫升左右,以免加重腦水腫。  (8)應保持大便通暢,有尿潴留或尿失禁的病人,應留置導尿管,同時,避免尿液浸漬皮膚。大便秘結者,應定期通便,但腦出血病人急性期,有顱內壓增高者,不宜灌腸。  (9)注意皮膚護理,要經常保持皮膚清潔,定時翻身更換體位,用50%酒精,滑石粉?F8ED?擦皮膚和按摩受壓部位,以防止褥瘡發生。  (10)高熱昏迷者,頭部應給予冰帽或冰袋冷敷,或冷毛巾進行降溫。降溫可降低腦的基礎代謝,減少腦耗氧量,并有降低顱內壓作用。

              2016-03-12 19:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,這種情況應該要知道出血量是多少,一般出血不大,是可以恢復的!

              2016-03-12 13:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好:腦益血不是腦血栓。出血或稱腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。【治療】一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當給氧,以間歇吸用為宜;③保持營養和水電解質平衡。(二)控制腦水腫,降低顱內壓;(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;(四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;(五)預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;三、手術治療四、中醫藥、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。【預防】高血壓病人應在醫師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的后側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫院檢查。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。

              2016-03-12 04:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好:現在沒有什么很好的治療方法了,只有是積極的做好個人護理,可以試試針灸治療看看.

              2016-03-12 03:28
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