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            腺樣體肥大,一定要做手術嗎?能不能保守治療???

            出現(xiàn)鼻子堵、張口呼吸、出氣困難,而且鼻腔內常有大量的分泌物,夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而后深吸一口氣的現(xiàn)象。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好,腺樣體肥大是繼急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反復發(fā)作而引起的腺樣體組織病變。故而上述癥狀大多是來自于鼻腔炎癥,而非腺樣體肥大本身,但事實上,腺樣體肥大使患者夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,打鼾自然加重,甚至是呼吸暫停。對于你這樣嚴重的病情,是一定要手術治療。低溫等離子微創(chuàng)技術利用低溫等離子射頻的能量,以40度左右的等離子低溫對腺樣體病變組織進行消融,以恢復咽腔正常通氣作用。并且該技術借用內窺鏡治療,把病變組織放大上百倍,手術視野更清晰,操作更簡單精準,確保了手術的安全,降低風險。

              2016-03-12 09:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              疾病名稱腺樣體肥大疾病概述腺樣體肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃體增生。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時即達最大程度,以后逐漸退化,若其影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。疾病分類耳鼻喉科疾病描述腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生,稱腺樣體肥大。本病最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。癥狀體征1、局部癥狀兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,將并發(fā)非化膿化中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發(fā)出鼾聲。(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易并發(fā)氣管炎。(4)由于長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。2、全身癥狀全身發(fā)育和營養(yǎng)狀況較差,并有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍,注意力不集中等反射性癥狀。此外,長期呼吸道陰塞、肺換氣不足,將引導起肺動脈壓升高,重者可導致右心衰竭。疾病病因鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復刺激,使腺樣體發(fā)生病理性增生。病理病機兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在。臨床表現(xiàn)1、局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動失調,常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退,鼓膜內陷。2、全身癥狀:常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側位片,有助診斷。診斷檢查1、患兒張口呼吸,有時可見“腺樣體面容”2、口咽檢查硬腭高而窄,常伴有腭扁桃體肥大。3、前鼻鏡檢查充分收縮鼻腔粘膜后進行檢查,可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。4、纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織,象半個剝了皮的小桔子。5、觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。6、X線鼻咽側位拍片,有助于診斷。疾病治療手術切除腺樣體,可在扁桃體手術時同時切除,或單獨進行,不宜手術者可考慮放射療法。用藥安全小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視,多和扁桃體腫大一起構成打鼾的病因,應特別注意有無呼吸暫停,必要時到醫(yī)院檢查腺樣體。

              2016-03-12 08:57
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              腺樣體肥大是兒科常見疾病,引起該病的常見原因主要有:1,兒童時期,患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒:若反復發(fā)作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán);2,慢性扁桃體炎等,對腺樣體肥大要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,當孩子有聽力不好或經常鼻塞,流鼻涕時,要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下積極進行治療。

              2016-03-12 05:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              臨床上雖然對于大多數(shù)情況的腺樣體肥大都是采取手術的方式進行治療,但也有部分經過藥物后好轉的。而對于你的特殊情況,建議你考慮手術治療,徹底清除腺樣體肥大,同時疏通呼吸道,消除打鼾。

              2016-03-12 04:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              第一、傳統(tǒng)藥物保守治療方法:藥物治療扁桃體肥大的方式一般是采用抗菌消炎藥內服或是霧化治療,這種局部治療方式的缺點在于只消炎,而不能清除腺樣體體陷窩內的細菌,一旦身體抵抗力降低極易反復發(fā)作,日久則形成慢性病灶。藥物保守治療難以徹底治療,孩子病情反復,長期服藥也會產生一些毒副作用,對孩子健康的隱形傷害家長也不要忽視。第二、中醫(yī)治療方法:考慮到藥物治療的副作用,很多家長就想到中醫(yī)來治療。中醫(yī)治療腺樣體肥大的原理也是在癥狀緩解上,不能徹底治愈,而且中醫(yī)治療見效慢,治療時間長,很多患兒也是要長時間忍受腺樣體肥大病痛折磨,停藥后復發(fā)的可能還很大,因此重要治療腺樣體肥大效果甚微。在病癥不見好轉或者日益嚴重的情況下,“H-UPPP成形術”則是家長的最好選擇。H-UPPP成形術是在德國STROZ內窺鏡的幫助下,進行三個層面的呼吸道擴大消融成形。這種手術方式治療鼾癥成功率比以前有大幅提高。與傳統(tǒng)手術方法相比,該技術主要是采用低溫治療,直接作用于粘膜下軟組織,對粘膜沒有破壞,損傷很小,不出血,術后恢復快、效果好,治療過程只要20分鐘,所以大多數(shù)人不需要住院治療。

              2016-03-11 18:20
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            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創(chuàng)手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫(yī)嚴謹、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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