前列腺癌還有治嗎
尿頻,血尿.....將近一年,我岳父5月16曰,做了前列腺手術。醫生說:前列腺部份堅硬如石只切除了3分之2并且做了病理檢驗。psa檢查正常。今天病理檢驗結果出來了醫生說是癌,請問:接下來要做哪些檢查,要怎么治療.有什么好的治療辦法嗎?1年接接
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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前列腺癌(prostaticcarcinoma,prostaticcancer,英文簡寫為PCa)是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發病隨年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,歐美地區較高.據報道僅次于肺癌,在男性是癌癥死亡的第二位.我國以前發病率較低,但由于人口老齡化,近年來發病率有所增加,同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進,如酸性磷酸酶的放射免疫測定,前列腺液的乳酸脫氫酶的測定,經直腸的超聲顯像,CT檢查以及前列腺穿刺針改進等,使前列腺癌得以早期診斷,也使前列腺癌的發病率有所增加.前列腺癌的病理檢出率和經驗臨床上的發病率有很大差異 已到前列腺癌晚期的病人可能還帶有以下復雜情形: 1,骨髓壓抑癥 2,骨瘤轉移 3,副腫瘤綜合癥 4,含鈣量高 5,疼痛 6,高尿酸 7,胸膜滲漏 8,腿部腫脹晚期治療尚無統一意見,因此時治療比較困難,多數盆腔淋巴結已有轉移.一般采用下列幾種方法治療:①對年老體弱,全身情況較差的患者,適合用擴大范圍的體外放療.②內分泌治療(包括雙睪丸切除術),經降級處理后,進行擴大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術聯合應用.③組織內放療及體外放療,適用于無淋巴結轉移和遠處轉移,且全身情況較好者.注意休息,加強營養.
2016-03-12 05:45
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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當然還有治療好的可能啊!前列腺癌同其他癌癥一樣,發現越早,治愈的可能性越大……前列腺癌能治好嗎?方法(一)根治性前列腺切除術主要適用于前列腺癌局限在前列腺以內者,但沒有已侵犯精囊和淋巴結者經根治手術后獲長期生存.以前常用經會陰前列腺切除術,近年普遍采用恥骨后前列腺癌根治術,前列腺癌手術并發癥有:陽萎,完全尿失禁,壓力性尿失禁,直揚損傷.尿道膀胱吻合口狹窄另外有切口感染,血栓栓塞,淋巴水腫等并發癥.前列腺癌根治術的手術死亡率1%~5%.目前較廣泛應用的該手術即“保留神經的前列腺根治術”. 前列腺癌能治好嗎?方法(二)放射治療外照射80%~90%,A,B期前列腺癌可得到控制,失敗常因為有轉移,10%為局部照射無效,25%~30%兼有遠處轉移和局部無效.所用放射治療者70%在24個月內.5年無腫瘤生存率B期最高為80%,C期最高為56%,有統計腫瘤侵犯直腸,膀胱,盆壁,輸尿管無癌生存超過3年者.放射治療可緩解轉移骨痛.放射治療的并發癥:急性胃腸道反應為30%~40%,常在第4周發生,包括腹瀉,直腸不適,里急后重;約5%因而停止治療,慢性胃腸并發癥為慢性腹瀉,直腸潰瘍,狹窄和瘺道占12%,泌尿系并發癥有尿頻,排尿困難,血尿.有報告亦可引起尿道狹窄,尿失禁等,亦有外陰和下肢浮腫,陽萎等.前列腺癌能治好嗎?方法(三)內分泌治療前列腺細胞的正常代謝功能依賴于雄激素,在前列腺內變為雙氫睪酮,睪酮90%從睪丸產生,在血循環中睪酮57%結合為性類固醇結合球蛋白,40%與白蛋白結合,僅3%為游離的功能性睪酮,進入前列腺細胞漿內,使之成為雙氫睪酮,隨后與受體結合成復合物進入細胞核,結合于核染色質的DNA;激活的DNA產生mRNA,變應為前列腺細胞蛋白的密碼,對其代謝極為重要,前列腺內細胞對雄激素的信賴各不相同,癌細胞大多數信賴于雄激素,內分泌治療直接去除雄激素可抑制其生長.前列腺愈像前列細胞者愈依賴雄激素,未分化癌及導管癌常不依賴雄激素,內分泌治療無效.腎上腺分泌雄素烯二酮和脫氫異雄素酮,近年以為這些雄激素對前列腺癌的發生和發展關系極小.前列腺癌能治好嗎?方法(四)睪丸切除術睪丸切除可使血清睪酮從500ng/dI降至50ng/dl,從而有效地阻止了大多數依賴雄激素前列腺癌的代謝,使癌消退.睪丸切除術后可能出現陣發性發熱,出汗,陽萎等.前列腺癌能治好嗎?方法(五)雌激素無論天然和合成的激素都可通過垂體性腺軸降低睪酮水平,抑制垂體釋放促性腺激素黃體化激素(LH),亦可增加性類固醇結合球蛋白,降低睪丸內睪酮的合成,增加垂體催乳素分泌,降低前列腺細胞內DNA合成,常用已烯雌酚每月lmg~2mg,可使睪酮達到去睪水平,對心血管系統有并發癥,雌激素連續應用二年以上去睪成為不可逆.前列腺癌能治好嗎?方法(六)抗雄激素藥物它們主要作用是阻止雄激素作用于靶細胞,抑制前列腺細胞核的DNA合成.前列腺癌能治好嗎?方法(七)化學治療由于前列腺癌70%~80%左右依賴雄激素,故優先考慮內分泌治療,化學治療常用在內分泌,放射等治療失敗以后采用.方法一,戒煙.方法二,不吃動物性方法三,豆類和硒可能對抗前列腺癌有益.方法四,茶,尤其是富含抗氧化劑的綠茶,也有助益.方法五,番茄紅素作為抗氧化劑,有助防止DNA的損害.紅色葡萄柚與西瓜也是番茄紅素的豐富來源.方法六,維他命E可以減少30%患上前列腺癌的得病率.當維他命E與硒共同服用時,效果更佳.方法七,年過50的男性,每年應做一次前列腺癌檢查,可以做血液檢查或是直腸檢查.
2016-03-12 01:53
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,下面我給你介紹一種治療前列腺疾病非常好的藥物,那就是“維藥•尿通卡克乃其片”,它采用的是薄膜外衣,結合了腸溶恒久釋放技術,薄膜外殼在胃部不分解,只有到達接近前列腺部位的小腸環境中才開始分解,所以,能保證前列腺部位高濃度的持久藥力和24小時排毒的效果.
2016-03-11 18:15
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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首先您不要有太大的心理壓力,您沒有做過檢查,所以也不一定就是晚期,要放松心態.(1)晚期前列腺癌的主要表現為下尿路梗阻癥狀,或伴血尿及尿潴留.最突出的癥狀是疼痛,有骨轉移時,骨盆區或腰骶部劇痛.體征主要表現為前列腺局部有硬結,腫塊,其質地堅硬,失去正常彈性感而固定,腺體周圍硬變,境界不清. (2)X線可見骨骼呈成骨性變化,骨質陰影密度增加,骨小梁消失. (3)膀胱造影顯示前列腺腫大,尿道口破壞或邊緣不整齊. (4)前列腺造影顯示腺體破壞,腺管阻塞,形狀不規則增大等. (5)膀胱鏡檢查可以明確癌腫是否侵入尿道或膀胱. (6)前列腺液癌細胞檢查可獲得陽性結果. (7)活體組織檢查可獲得陽性結果. (8)血清酸性磷酸酶,骨髓酸性磷酸酶及血清堿性磷酸酶測定,在骨轉移時可升高.化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法.具體的用藥方案,還要看你的檢查結果,另外,若是您的身體允許,最好采用外科手術切除前列腺.前列腺癌還與生活水平和生活習慣有關,生活水平越高,飲食中脂肪,蛋白質及膽固醇成分越多,則前列腺癌發病率就越高.所以飲食方面要注意低脂,低蛋白,地膽固醇飲食.若是您對我的回答滿意,請您采納,謝謝!
2016-03-11 14:40
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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前列腺癌(prostaticcarcinoma,prostaticcancer,英文簡寫為PCa)是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發病隨年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,歐美地區較高.據報道僅次于肺癌,在男性是癌癥死亡的第二位.我國以前發病率較低,但由于人口老齡化,近年來發病率有所增加,同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進,如酸性磷酸酶的放射免疫測定,前列腺液的乳酸脫氫酶的測定,經直腸的超聲顯像,CT檢查以及前列腺穿刺針改進等,使前列腺癌得以早期診斷,也使前列腺癌的發病率有所增加.前列腺癌的病理檢出率和經驗臨床上的發病率有很大差異根據前列腺癌的分期,采用的治療方案如下: A1期治前列腺增生時偶然發現的癌癥,病變局限,多數分化良好,大部分病人病情穩定,發展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥.由于預后良好,一般不主張立即行前列腺根治手術或放射,內分泌治療.可定期隨訪,行直腸指檢和B超檢查,測定血酸性磷酸酶.可配合中醫藥治療以控制其發展. A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現進展,因此應該考慮行前列腺根治切除術或放射治療. B1期腫瘤多數分化較好,但在手術時發現有5%-20%的患者已出現淋巴轉移,故應行前列腺癌根治切除術,根治術后15年無癌生存率達50%-70%. B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時有25%-35%的病例有淋巴結轉移,故應行前腺癌根治手術和盆腔淋巴結清掃術,睪丸切除術,內分泌治療,放射治療及組織內放療等.B2期根治手術后15年無癌生存率為25%. C期治療尚無統一意見,因此時治療比較困難,多數盆腔淋巴結已有轉移.一般采用下列幾種方法治療:①對年老體弱,全身情況較差的患者,適合用擴大范圍的體外放療.②內分泌治療(包括雙睪丸切除術),經降級處理后,進行擴大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術聯合應用.③組織內放療及體外放療,適用于無淋巴結轉移和遠處轉移,且全身情況較好者. D期以內分泌,化療及免疫治療為主,對D0,D1期可爭取施行盆腔淋巴結清掃術,早期應用內分泌治療可延長有腫瘤存活時間,5年生存率30%左右.①老年人健康檢查時,應特別注意前列腺情況. ②利用現有一切手段進行細致檢查. ③對不能確診的患者,應定期隨訪,必要時早期切除. ④食物中保證攝入足量的硒,權威醫學臨床實驗證明發現人體血液中硒濃度高的男性患前列腺癌的概率會低4~5倍. 硒元素普遍存在土壤中,雞蛋和青花魚含有大量的無機硒.而較無機硒,綠色蔬菜中的有機硒更利于人體吸收,男性朋友多吃蒜,嫩莖花椰菜和陀螺蘑菇,就可以較好地吸收有機硒能有效預防前列腺癌. ⑤日常飲食注意選擇富含番茄紅素的食物也是不錯的選擇,西紅柿,杏,番石榴,西瓜,番木瓜和紅葡萄均含有較多的番茄紅素,其中尤以西紅柿中的含量為最高.以上是對“前列腺癌還有治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-11 09:50
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