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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性腦積水患者因病情危重,加之病人常有嘔吐,多汗,發熱,呼吸困難,缺氧,應用脫水劑和利尿劑,很容易出現脫水,酸中毒及電解質紊亂,因此在急性期保證營養供應,維持水電解質平衡,做好飲食護理,是極其重要的一環.病情穩定不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分.每日的入量不宜過多,一般在2000ml左右.病情較輕,意識較清醒,無吞咽障礙者,可幫助進食流質或半流質.食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過冷過熱.(一)鼻飼的護理1,由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管時不能配合,必須選擇新胃管或硬度較大的無彎曲胃管緩慢插入,經試驗確認在胃內后方可注入流質.2,鼻飼時患者有一個適應過程,開始量少,清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在200-300ml(包括水),最多不應超過500ml,每日6次,每次間隔3小時.3,鼻飼流質食物的配方:鼻飼的食物要保證足夠的糖,蛋白質及維生素,以提供適宜的營養和能量.可用鮮雞蛋4個,奶粉100g,砂糖200g,鮮牛奶加至1000mg,維生素C300mg,維生素B630mg,維生素E300mg,用力攪勻,上邊加熱邊攪動,直至燒開,待冷卻至38℃-41℃便可注入胃管.如果患者食量較大,可將餅干數塊先用開水沖成糊狀,再加入混合奶中攪勻后鼻飼.根據病情不同,還可適當在流質中加入一些果汁,肉湯,多種維生素等.鼻飼時速度要緩慢,每餐10-15分鐘,每天總液體量在2000-3000ml,總熱量在8371-12557kJ(2000-3000kcal).4,鼻飼前先抽吸一下胃管,如能吸出胃內容物說明胃管在胃中,方可注入流質.如果胃殘留量大于1500ml,說明胃排空能力差,可減少鼻飼次數,并找出引起胃潴留的原因.鼻飼后要用清水20ml沖洗胃管,避免食物潴留在胃管內發酵,變質而引起患者腹瀉.5,鼻飼過程中,由于賁門括約肌始終處于開放狀態,易導致胃,食管返流引起倒吸,因此鼻飼后要抬高床頭30º-40º,同時還要避免過量喂養.長期鼻飼患者要注意并發癥的發生,如鼻,食管潰瘍,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水電解質紊亂,肺部及胃腸道細菌感染等,餐具要保持清潔.6,胃管要經常更換,一般每周換1次,冬季可延長至2周,從另一側鼻腔插入.(二)吞咽困難患者的喂食1,若患者咀嚼吞咽的隨意運動受到影響,舌肌運動麻痹致使攪拌失靈,因此,不能將食物送至上,下齒之間,也不能將食物向咽部推動,但患者吞咽反射尚在,可將食物送到其舌根部,引起吞咽反射將食物吞下.2,腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪,最好食用植物油.要多給予蔬菜,水果及含纖維素多的食物,以防便秘的發生.3,面部及舌癱病人進食時,食物很容易從癱瘓側口角掉出來,或潴留在癱瘓側的頰部,喂食時,應讓患者向健側臥位.飯后要喂水沖洗口腔的殘渣,或用棉球擦洗口腔,特別要注意洗凈癱瘓側頰部以防口腔炎癥,減輕口臭,增強食欲,促進消化功能. --------------------------------------------------------------------------------
2016-03-11 17:36
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:身體有腦積水的癥狀這種情況的主要還是有炎癥,必須及時的進行一些調整和治療的。建議:該注意休息大量的用消炎藥青霉素他對于生理期基本上是不會造成什么影響的。
2016-03-11 16:52
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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健康指導:您好:根據您描述的情況來看,腦積水患者在恢復期間飲食上要多加注意,適當的補充些脂肪類食物,維生素豐富的食物以及礦物質豐富的食物,注意飲食的多樣化,辛辣刺激性食物少吃,不要酗酒抽煙熬夜等
2016-03-11 06:34
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