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            疑似病毒性心肌炎

            病毒性心肌炎

            ,一個月前感冒咳嗽,最近基本已好,但有時總喘不上來氣(長出氣,長吸一口氣再呼出來),請問大夫我孩子是這個病嗎,服一個月果糖片有沒有什么副作用,如果不吃藥行嗎,我去醫院看好多孩子都被診段為疑似病毒性心肌炎,孩子能跳舞嗎,平時她老愛跑,這個有影響嗎,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              患者24歲,對這個年紀的患者常見的心臟病種類是心肌炎和先心病,先心病可通過彩超明確診斷.心肌炎以病毒性的為常見,主要是感冒或腹瀉后(病毒感染造成)引起心臟的損傷出現心臟不適的癥狀,患者可進行心肌酶的檢查,并可應用倍他樂克針對心率,應用榮心丸治療心肌炎.

              2016-03-11 10:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,你的情況確實像是病毒性心肌炎,這兩種藥有做用,心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥.  對原發病毒感染,近年來提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效.促進心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環化腺苷酸,細胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10~20mg,或輔酶A50u,或肌苷200~400mg,或環化腺苷酸20~40mg,或細胞色素C15mg肌肉注射,2~3次/d.近年來輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20~60mg3次/d.提高免疫功能的藥,近年來發現黃芪對提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉移因子,干擾素治療.大多數患者經過適當治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征.增強身體素質,防治病毒性消化道和呼吸道感染是預防本病的關鍵.如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內出現心慌,氣促,心前區不適,應及時到醫院就診.發病的急性期應臥床休息,避免精神緊張.大部分患者可以完全康復.如出現嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全,平穩,快速的交通工具送往附近醫院.恢復期可適當活動,以不引起癥狀為度

              2016-03-11 08:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              侯世杰 住院醫師

              大名縣人民醫院

              二級甲等

              外科

              心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大 豬心1個帶血破開,放人大棗15克,置于碗內,加水,蒸熟食用.補血,養心,安神.適宜于心血不足之心悸怔忡,乏力倦怠,面色無華,以及各種心臟病的補養調治.

              2016-03-11 06:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              到醫院查及心肌酶譜.到北京安貞醫院

              2016-03-11 04:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              病毒性心肌炎臨床表現取決于病變的廣泛程度與部位.重者可至猝死,輕者幾無癥狀.老幼均可發病,但以年輕人較易發病.男多于女. 病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據和病毒感染的證據基礎上.胸悶,心悸常可提示心臟波及,心臟擴大,心律失常或心力衰竭為心臟明顯受損的表現,心電圖上ST-T改變與異位心律或傳導障礙反映心肌病變的存在.病毒感染的證據有以下各點[3]:①有發熱,腹瀉或流感癥狀,發生后不久出現心臟癥狀或心電圖變化.②血清病毒中和抗體測定陽性結果,由于柯薩奇B病毒最為常見,通常檢測此組病毒的中和抗體,在起病早期和2~4周各取血標本一次,如二次抗體效價示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作為近期感染該病毒的依據.③咽,肛拭病毒分離,如陽性有輔助意義,有些正常人也可陽性,其意義須與陽性中和抗體測定結果相結合.④用聚合酶鏈反應法從糞便,血清或心肌組織中檢出病毒RNA.⑤心肌活檢:從取得的活組織作病毒檢測,病毒學檢查對心肌炎的診斷有幫助.  (一)在上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染后1~3周內或急性期中出現心臟表現,如嚴重乏力(心排血量降低),第一心音明顯減弱,舒張期奔馬律,心包摩擦音,心臟擴大,充血性盡力衰竭或阿-斯綜合征等.  (二)上述感染后1~3周內或與發病同時新出現的各種心律失常和(或)心電圖異常而在未服抗心律失常藥物前出現下列心電圖改變者:  1.房室傳導阻滯,竇房阻滯或束支傳導阻滯.  2.2個以上導聯S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV,或多個導聯S-T段異常抬高或有異常Q波.  3.多源,成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速,持續或非持續陣發性室性心動過速,心房或心室撲動,顫動.  4.2個以上以R波為主的導聯T波倒置,平坦或降低<R波的1/10.  5.頻發房性早搏或室性早搏.  注:具有1~3任何一項即可診斷;具有4或5,以及無明顯病毒感染史者必須具有以下指標之一,以助診斷:  1.有下列病原學依據之一:  ⑴第2份血清中同型病毒抗體滴度較第1份血清升高4倍(2份血清應相隔2周以上)或一次抗體效價≥640者為陽性,320者為可疑(如以1∶32為基礎者則宜以≥256為陽性,128為可疑陽性,根據不同實驗室標準作決定).  ⑵病毒特異性IgM≥1∶320者為陽性(按各實驗室診斷標準,但需在嚴格質控條件下).上述⑴,⑵如同時有同種病毒基因陽性者更支持有近期病毒感染.  ⑶單有血中腸道病毒核酸陽性,可能為其它腸道病毒感染.  ⑷從心內膜,心肌,心包或心包穿刺液中測出腸道病毒或其他病毒基因片段.  2.左室收縮功能減弱(經無創或有創檢查證實).  3.病程早期有CK,CK-MB,AST,LDH增高,并在急性期中有動態變化.如有條件可進行血清心臟肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T,肌凝蛋白輕鏈或重鏈測定.在考慮病毒性心肌炎診斷時,應除外甲狀腺功能亢進癥,二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患如風濕性心肌炎,中毒性心肌炎,冠心病,結締組織病,代謝性疾病以及克山病(克山病地區)等.如有條件必需進行上述任何一項病原學檢查.你所提供的資料還不能確診,建議可可再做一下詳細檢查.預防該病要增強身體素質,防治病毒性消化道和呼吸道感染是預防本病的關鍵.如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內出現心慌,氣促,心前區不適,應及時到醫院就診.發病的急性期應臥床休息,避免精神緊張.大部分患者可以完全康復.如出現嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全,平穩,快速的交通工具送往附近醫院.

              2016-03-11 01:55
            就醫問藥

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