怎樣治療多囊卵巢綜合癥
怎樣治療多囊卵巢綜合癥,來一次,有時候隔兩個月,最長的一次隔了4個月,即使每個月來,也只能連續3個月。12年6月在婦幼檢查出是多囊卵巢綜合癥,開了黃體酮膠囊和補佳樂戊酸雌二醇片,吃了半年后停藥,月經周期就往后推,剛停藥是39天,往后是43天。之后就又去醫院拿藥了。吃了半年的黃體酮膠囊和戊酸雌二醇片,吃藥的時候每個月都來月經,周期是24天。吃了半年后停藥,月經周期就往后推。想咨詢下多囊卵巢綜合癥的治療是中醫好還是西醫好?
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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合癥是由月經調節機制失常所產生的一種綜合癥,其發病原因可能與下面三個因素有關:①垂體促性腺激素的分泌失調丘腦下部通過持續中樞和周期中樞,控制垂體促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH)和黃體生成素(LH)的協同作用下,使卵泡發育、成熟和排卵。當病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調時,可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能發育成熟及排卵。由于FSH的持續少量刺激,使卵巢不斷出現許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持續高于正常,使卵泡膜細胞增生和黃素化,造成卵巢的多囊性病變。②卵巢類固醇生成所需酶系統的功能缺陷有人認為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統發生紊亂造成的,影響了丘腦下部周期中樞的功能,造成LH與FSH比例失常。③腎上腺皮質功能紊亂有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生或柯興氏病時,也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現,經治療后可恢復有周期性排卵的正常月經,故認為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現:①月經失調主要是閉經,絕大多數為繼發閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶有月經頻多或過多者。②不孕由于月經失調和無排卵,常致不孕。③多毛與肥胖由于體內雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發分布有男性化傾向,多毛現象不為病人注意。④雙側卵巢增大少數病人婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感。多囊卵巢綜合癥的治療多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2016-03-11 13:47
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)臨床表現: ①發生于育齡婦女,22~31歲約占85%。 ②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。 ③多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。 ④肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。 ⑤不孕,約占75%,以原發性不孕較多見。 ⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。 (2)B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡。
2016-03-11 08:35
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,多囊卵巢綜合癥的話看一般是和發育有關系的,很多人可能會有內分泌異常,另外就是可能也有其他部位的多囊改變。這個目前確實沒有好的治療辦法,可以口服藥物調理內分泌,另外就是可以考慮手術治療。
2016-03-11 03:03
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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閉經;當女性發生閉經后,一定要去正規醫院檢查。進行相關的體檢和化驗,針對病因進行治療。使用黃體酮后,如果月經來了,則說明存在孕激素不足,可以繼續使用;如果月經沒來,就可能是其他原因引起的閉經,包括精神刺激、體重下降、運動量過大、垂體腫瘤、卵巢早衰、子宮內膜破壞等,需要進一步檢查和治療。
2016-03-10 20:42
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,對有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬,因為其很簡單和有高成功率.對有多囊卵巢綜合征的無排卵婦女且無多毛也不要求妊娠者,則應間斷性地給予孕激素,可用醋酸甲羥孕酮或口服避孕藥。
2016-03-10 17:46
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