目前看你的情況還是比較樂觀的，HCG降低就是宮外孕保守治療最好的信號這種出血和宮內孕流產的出血是差不多的，所以不用很擔心，HCG降至正常后連續復查三次正常就可以放心了。

你好！你是宮外孕，保守治療的大夫給我扎了兩針甲氨蝶呤，然后就沒有用任何藥物，流了2到3天的血，后來血就沒有我是3月16號最后一次月經，然后總肚子疼，有血，4月11號去醫院檢查，陰式B超看不出什么，驗血hcg說我懷孕了，懷疑宮外孕，然后又沒有血了，14號早上又有血了，去醫院檢查，b超還是看不出，只說左側輸卵管漸粗，然后又做hcg說宮外孕，讓我住院，我住院后，4月16號我同意保守治療，大夫給我扎了兩針，甲氨蝶呤屁針，然后流了兩天到三的血，后來就就沒有血了，肚子也不痛，4月23號又做hcg20多，大夫說挺好，還得繼續觀察，告訴我4月27號在做檢查，hcg看看，然后在做超聲波看看，如果hcg還是降，b超沒有事就可以出院，但是4月25號早上又有血了，是鮮紅的，后來有點暗紅色，但是不多，一點點，肚子也有點痛，現在全是血塊，肚子左側疼隱隱的痛！您描述的很正確，宮外孕的癥狀就是陰道不規則流血，時有、時無，流產型的腹痛輕微，很多情況下如一次治療血HCGz下降不明顯，就可以用第二次的！你現在血HCG20多，說明胚胎活性很低，但是必須觀察到正常水平才放心的，有時候突然有異常升高的情況！陰道流血增多沒有什么影響，就怕腹腔內出血，腹部輕微疼痛，可能與盆腔內有少量血液刺激有關，目前沒有大礙的！每周都查血hcg，直至正常！醫生詢問：疼痛不影響你正常生活吧

這個保守治療后效果不好的，就去做手術，避免造成更大的副作用。