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            室性心動過速如何治療

            室性心動過速

            患特發室性心動過速4年,做消融手術2次均復發,急求特發性室性心動過速治療方法?或者說室性心動過速在實際生活中有沒有什么需要治療的啊?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曹麗萍 副主任醫師

              洛陽市吉利區人民醫院

              二級乙等

              骨傷科

              您好,根據臨床經驗來看一般的治療室性心動過速可以通過導管的治療,另外也可以通過藥物的治療,如果情況比較輕微的話,最好可以服用藥物來控制治療,服用藥物來進行保守治療,效果是不錯的。如果病情嚴重的話可以通過導管消融來治療,平時需要適當的服一些藥物治療原發病,徹底消除隱患。

              2019-03-16 12:58
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              保持平和穩定的情緒,精神放松,不過度緊張.避免過喜,過悲,過怒.不看緊張刺激的電視,球賽等.飲食要清淡而富于營養.烹調要用植物油,減少膽固醇的攝入量.多吃新鮮水果和蔬菜.飲食要適量,不宜過飽.復查有關項目,合理調整用藥.心電圖,電解質,肝功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能.用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調整用藥劑量.陣發性室上性心動過速,雖較多見于無器質性心臟病患者,但亦見于器質性心臟病,因此,有過心動過速發作者應首先注意查明原因,并及時去除病因.同時心動過速發作時間久者可引起低血壓,休克,心力衰竭因此,不能掉以輕心.發作時立即停止各種活動,平躺,可自己或由他人協助輕壓眼球,深吸氣后屏住氣,然后用力作呼氣動作,可連續作數次,或直接刺激咽后壁誘發惡心反射,并盡快到附近醫院就診,發作頻繁者須住院進行系統診治.因藥物只能終止或減少發作和預防復發,不能根治,對預激綜合征及房室結內折返引起的室上性心動過速,采用射頻消融治療是目前最有效,最徹底的治療方法.

              2016-03-11 01:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              室性心動過速的治療有兩個方面,即終止室速的發作及預防復發。室速治療原則是:無器質性心臟病者發生非持續性室速,如無癥狀及暈厥發作,無需進行治療;持續性室速發作,無論有無器質性心臟病,均應給予治療;有器質性心臟病的非持續性室速亦應考慮治療。

              2016-03-10 23:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              應避免發作的誘因誘因包括運動過度疲勞情緒激動妊娠飲酒或吸煙過多等同時應注意此病在沒有根治前不能從事特殊職業如駕駛潛水等以免突然發病時出意外情況無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥的方法終止室上速刺激迷走神經的方法包括:1家庭應急處理1)臥床休息保持安靜保持鎮靜避免情緒激動和興奮2)如有服用氨茶堿麻黃素異丙腎上腺素之類心臟興奮劑時應立即停止服用3)發作時采取刺激迷走神經方法可達終止發作①深吸氣后屏氣再用力呼氣②用壓舌板或筷子手指刺激咽喉部使病人惡心③壓迫一側眼球即閉眼后④用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇先壓一側10~30秒如無效再試壓對側⑤采取頭低位或將面部浸入冰涼水中也可終止其發作4)針刺內關穴位也可終止其發作2急性發作的治療1)去除病因2)刺激迷走神經:①用壓舌板刺激懸雍垂誘發惡心嘔吐②深吸氣后摒氣再用力作呼氣動作或深呼氣后摒氣再用力作吸氣動作③頸動脈竇按摩;④壓迫眼球如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球;3)藥物治療:①異搏定②西地蘭③升壓藥物④三磷酸腺苷酶⑤新斯的明無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推無效時可追加一般總量不超過15mg有心衰者首選西地蘭首劑0.4mg稀釋后緩慢靜推無效時2小時后追加0.2mg24小時總量不超過1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速但老年人及病竇綜合征者禁用靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作4)伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律能量在100-200焦耳為宜但洋地黃中毒或低血鉀者禁用5)有條件者可單獨或與藥物合用經食道或直接心臟起搏3預防復發:發作頻繁的病人可選用能控制發作的藥物口服如異搏定心律平或胺碘酮口服期維持并應避免發作的誘因希望對你有所幫助.

              2016-03-10 22:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              室性心動過速的治療主要包括抗心律失常藥物治療和非藥物治療即直流電復律、植入型心律轉復除顫器、經導管消融、外科手術等。下面就幾種治療方法簡單介紹如下:抗心律失常藥物治療:抗心律失常藥物治療室性心動過速是基本治療,不僅能使大多數室性心動過速有效終止,而且已有臨床試驗證實胺碘酮等藥物對于預防發作,防止心臟性猝死有效。但某些抗心律失常藥物在預防室性心動過速復發和降低心臟性猝死方面的作用不明顯,甚至有害,尤其是對于器質性心臟病合并室性心動過速病人,不宜選用。直流電復律:在室性心動過速發作時,給予直流電復律,多數情況下可使室性心動過速立即終止。在室性心動過速伴有急性血流動力學障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭或嚴重心絞痛發作時應該作為首選措施。經導管射頻消融術:經導管射頻消融可成功治療室性心動過速,是目前比較理想的治療手段。消融治療對無器質性心臟病的室性心動過速,如特發性左心室或右心室室性心動過速有非常好的效果,成功率在90~95%以上。

              2016-03-10 04:54
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            什么是室性心動過速?   室性心動過速(ventricular rachycardia,VT)簡稱室速,指連續3個以上的自發室性期前收縮,也可為程序刺激誘發至少連續6個以上的室性期前收縮,頻率>100次/分。室性心動過速可分為單形性與多形性兩種。室速是嚴重的心律失常,其臨床癥狀的嚴重程度取決于基礎心臟病狀況、心室率快慢和室速持續時間。老年人室性心動過速有隨增齡增高的趨勢。據報告,健康老年人的室性早搏的發生率高達64%~90%,其中62%~80%為多源性。 查看全文»

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            • 陳金明

              主任醫師 教授

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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