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            結(jié)腸性腸潰瘍

            痔瘡

            4月30日開始,到現(xiàn)在20天了。在浙醫(yī)二院看的,18號出院,可每天還是要拉肚子10次左右。剛開始拉肚子的時候肚子痛,次數(shù)遞增,最勝一天四五十次,后偶有便血,有鼻涕狀粘液。治療效果不怎么明顯,現(xiàn)在還在吃激素……出院那天又去看了中醫(yī)···迷惘啊。西醫(yī)說中醫(yī)沒必要,中醫(yī)說西醫(yī)沒用……該如何是好,多久才能止瀉?是信中醫(yī)還是西醫(yī)?如果兩種藥一起吃可以嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎,病變主要限于結(jié)腸的粘膜,表現(xiàn)為炎癥或潰瘍,多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,但可向近端擴(kuò)展,以至遍及整個結(jié)腸。藥物治療常用:柳氮磺胺吡啶、4-氨基水楊酸、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑等,潰結(jié)炎在中醫(yī)應(yīng)屬于“泄瀉”、“腸”、“休息痢”等范疇。其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的“整體觀念”為指導(dǎo)。因此,治宜攻補(bǔ)兼施,祛邪為主,兼顧培土扶正。以健運(yùn)脾胃,利濕熱為主。祛邪應(yīng)清熱消炎,可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等;扶正健脾、利濕,可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白術(shù)等。再根據(jù)患者具體癥狀,進(jìn)行加減。有報(bào)道參苓白術(shù)散合連理湯加減、白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減,治療潰結(jié),均取得較好效果。

              2016-03-10 13:56
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一、休息與營養(yǎng) 合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。活動性腸結(jié)核應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,減少熱量消耗,改善營養(yǎng),增加機(jī)體抗病能力。  二、抗結(jié)核藥物治療 抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。一般可分長療程法與短療程法:  (一)長療程法 此系標(biāo)準(zhǔn)療法,用異菸肼、鏈霉素兩藥或加對氨基水揚(yáng)酸三藥聯(lián)合應(yīng)用。全程需12-18個月。  (二)短療程法 療程縮短至6-9個月其療效與復(fù)發(fā)率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯(lián)合,對嚴(yán)重腸結(jié)核或伴有嚴(yán)重腸外結(jié)核者,宜加鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三藥聯(lián)合。此種短療程法需注意藥物對肝臟的損害。可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似較利福平為低。  三、對癥處理和手術(shù)治療 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,并糾正水、電解質(zhì)紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現(xiàn)者,對癥用藥。   手術(shù)治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉(zhuǎn)者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。

              2016-03-10 11:18
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              高胃酸分泌是DU形成其本因素之一,抑酸治療是促進(jìn)潰瘍愈合的傳統(tǒng)療法。近年來,隨著幽門螺桿菌在DU形成和復(fù)發(fā)中的作用漸被認(rèn)識,抗菌治療DU成為臨床上一個重要課題。我們的資料100%的病人胃竇部用組織學(xué)檢測可見Hp存在,說明了Hp與DU的密切相關(guān)性。3組治療取得了相當(dāng)?shù)寞熜Вf明抗菌治療的優(yōu)越價值。  但無論是H2受體拮抗劑或H+-K+/ATP酶抑制劑治療,潰瘍愈合后的復(fù)發(fā)率很高,而抗菌治療后潰瘍的復(fù)率則較低。這說明抑酸和抗菌治療對潰瘍愈合的效果不同。有學(xué)者認(rèn)為潰瘍愈合的質(zhì)量對潰瘍復(fù)發(fā)有重要影響。透射電鏡顯示,抗菌治療后腸粘膜上皮各類細(xì)胞和微絨毛恢復(fù)正常,胃化生細(xì)胞的頂端重新含有豐富的粘液顆粒,細(xì)胞之間的連接復(fù)為緊密,Hp不再看到。這些改變在雷尼替丁組沒有看到,洛賽克組的恢復(fù)也較其不如。說明抗菌治療使?jié)冇系馁|(zhì)量最優(yōu),這可能是其復(fù)發(fā)率低的根據(jù)。本組選用的抗菌藥物都是試驗(yàn)證明清除Hp最有效的,而且排除了如鉍劑等對粘膜的保護(hù)作用,這更說明抗菌治療取得的愈合質(zhì)量是清除了Hp的結(jié)果。

              2016-03-10 04:59
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              中醫(yī)目前治療潰瘍性結(jié)腸炎是最好的選擇,絡(luò)疏通法是中醫(yī)、西醫(yī)以外的第三種治療方法,也是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。是一種新的治療方法,經(jīng)絡(luò)疏通法自成一體,是從潰瘍性結(jié)腸炎病診斷到治療到預(yù)防三個階段均可以適用的完整的醫(yī)學(xué)治療康復(fù)體系。經(jīng)絡(luò)疏通法治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)過10年450多例臨床研究總結(jié),已經(jīng)非常成熟也非常成功,有效率95%以上,到達(dá)了世界領(lǐng)先水平,多數(shù)患者1-5天顯效,2-3個月徹底康復(fù),少數(shù)患者5-10天即可康復(fù)。結(jié)束了潰瘍性結(jié)腸炎疑難病的醫(yī)學(xué)歷史。

              2016-03-10 03:27
            就醫(yī)問藥

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              主任醫(yī)師 教授

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            劉行穩(wěn)

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            李連慧

            李連慧 / 主任醫(yī)師

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