胸腔局部化療：注藥前應盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管。化療藥物可根據癌細胞類型選擇，常用的有順鉑(DDP)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉動體位1次。一般每5～7天注射1次，5～7次為1個療程。若3次仍無效應考慮換藥或多種聯用。

治療　　由于引起老年胸腔積液的病因很多，故應按病因采取不同治療方法。　　1.惡性胸腔積液的治療惡性胸腔積液增長迅速，常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙，縱隔移位及回心血量減少，從而影響呼吸循環功能，嚴重威脅患者生命。所以，在全身治療的同時應給予積極的胸腔局部治療。局部治療主要包括3個方面：　　(1)胸腔抽液與閉式引流：大多數患者單純抽液只能暫時緩解癥狀，一次大量抽液后肺功能改善并不明顯，如抽液量過大或過快，還可能引起縱隔擺動和肺復張后肺水腫而危及生命。此外，反復抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全，引流排液比較徹底，可望較好地改善壓迫癥狀，使胸腔局部化療藥物能達到有效濃度，結合負壓吸引可使胸膜粘連更趨完善，其療效優于單純抽液。　　(2)胸腔局部化療：注藥前應盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管。化療藥物可根據癌細胞類型選擇，常用的有順鉑(DDP)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉動體位1次。一般每5～7天注射1次，5～7次為1個療程。若3次仍無效應考慮換藥或多種聯用。　　局部還可以采用免疫調節劑，常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2，IL-2)1萬U+生理鹽水40～60ml胸腔內注入，緩解率可達90%左右。

由于引起老年胸腔積液的病因很多，故應按病因采取不同治療方法。惡性胸腔積液的治療惡性胸腔積液增長迅速，常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙，縱隔移位及回心血量減少，從而影響呼吸循環功能，嚴重威脅患者生命。所以，在全身治療的同時應給予積極的胸腔局部治療。局部治療主要包括3個方面：　　(1)胸腔抽液與閉式引流：大多數患者單純抽液只能暫時緩解癥狀，一次大量抽液后肺功能改善并不明顯，如抽液量過大或過快，還可能引起縱隔擺動和肺復張后肺水腫而危及生命。此外，反復抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全，引流排液比較徹底，可望較好地改善壓迫癥狀，使胸腔局部化療藥物能達到有效濃度，結合負壓吸引可使胸膜粘連更趨完善，其療效優于單純抽液。　　(2)胸腔局部化療：注藥前應盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管。化療藥物可根據癌細胞類型選擇，常用的有順鉑(DDP)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉動體位1次。一般每5～7天注射1次，5～7次為1個療程。若3次仍無效應考慮換藥或多種聯用。　　局部還可以采用免疫調節劑，常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2，IL-2)1萬U+生理鹽水40～60ml胸腔內注入，緩解率可達90%左右。　　(3)胸膜粘連術：胸液復長迅速，或局部化療效果欠佳，或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時局部化療者，可以考慮行胸膜粘連術。一般注藥后24～36h引流液開始逐漸減少，于第4天左右胸液消退，粘連術的有效率為50%～70%。