4個半月的小孩的了腸系淋巴結炎。有沒有事...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):4個半月的小孩的了腸系淋巴結炎。有沒有事?可不可以根治
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,在一般的情況下,病毒或細菌感染波及腸系膜淋巴結時,可產生腸系膜淋巴結炎。你好,治療:1.非手術治療抗生素治療為主,并配合解痙鎮痛藥如山莨菪堿類。急性腸系膜淋巴結炎不應手術治療,應予抗感染治療。治療方法采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注。對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日。2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續鞏固治療1周。經過2~3天的治療后發熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經過1周的抗感染治療多痊愈出院。2.手術的選擇由于該病有時與兒童急性闌尾炎頗難鑒別,因此,對診斷不能肯定者,寧可開腹探查,否則讓已有急性炎癥的闌尾留在腹腔內可能貽誤治療。B超檢查是以闌尾的影像為直接依據,還可顯示腫大的淋巴結,是二者鑒別的有效方法。若病情尚穩定或發病在6h以內,可繼續觀察,急性闌尾炎病情常進行性加重,應手術;急性腸系膜淋巴結炎常可緩解。若病情較重或發病在12h以上仍不能排除急性闌尾炎時,應行剖腹探查,行闌尾切除術。如果經抗感染治療仍持續腹痛6h,體溫不降,腹肌較前緊張者,就應果斷手術,避免闌尾穿孔,一般觀察時間不超過24h。如果經治療后,腹痛不劇烈,體溫也無明顯增高,血白細胞無繼續增加,可按該病治療,延長觀察時間,以避免不必要的手術創傷。如誤診急性闌尾炎行手術時,一般認為也是無可厚非的。因為如是急性闌尾炎而延誤手術,可造成穿孔和腹膜炎,甚至危及生命。術中發現回盲部腸系膜淋巴結腫大充血,應取腫大淋巴結作病理切片檢查。
2016-03-10 01:14
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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病情分析:你好在一般的情況下病毒或細菌感染波及腸系膜淋巴結時可產生腸系膜淋巴結炎。你好治療:1.非手術治療抗生素治療為主并配合解痙鎮痛藥如山莨菪堿類。急性腸系膜淋巴結炎不應手術治療應予抗感染治療。治療方法采用保守療法按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水每日2次靜脈滴注聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注。對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次地塞米松用藥不超過3日。2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解繼續鞏固治療1周。經過2~3天的治療后發熱大多消退白細胞明顯下降腹痛癥狀明顯緩解經過1周的抗感染治療多痊愈出院。2.手術的選擇由于該病有時與兒童急性闌尾炎頗難鑒別因此對診斷不能肯定者寧可開腹探查否則讓已有急性炎癥的闌尾留在腹腔內可能貽誤治療。B超檢查是以闌尾的影像為直接依據還可顯示腫大的淋巴結是二者鑒別的有效方法。若病情尚穩定或發病在6h以內可繼續觀察急性闌尾炎病情常進行性加重應手術;急性腸系膜淋巴結炎常可緩解。若病情較重或發病在12h以上仍不能排除急性闌尾炎時應行剖腹探查行闌尾切除術。如果經抗感染治療仍持續腹痛6h體溫不降腹肌較前緊張者就應果斷手術避免闌尾穿孔一般觀察時間不超過24h。如果經治療后腹痛不劇烈體溫也無明顯增高血白細胞無繼續增加可按該病治療延長觀察時間以避免不必要的手術創傷。如誤診急性闌尾炎行手術時一般認為也是無可厚非的。因為如是急性闌尾炎而延誤手術可造成穿孔和腹膜炎甚至危及生命。術中發現回盲部腸系膜淋巴結腫大充血應取腫大淋巴結作病理切片檢查。
2016-03-10 00:04
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:你好,在一般的情況下,病毒或細菌感染波及腸系膜淋巴結時,可產生腸系膜淋巴結炎。你好,治療:1.非手術治療抗生素治療為主,并配合解痙鎮痛藥如山莨菪堿類。急性腸系膜淋巴結炎不應手術治療,應予抗感染治療。治療方法采用保守療法,按氨芐青霉素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注。對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日。2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解,繼續鞏固治療1周。經過2~3天的治療后發熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經過1周的抗感染治療多痊愈出院。2.手術的選擇由于該病有時與兒童急性闌尾炎頗難鑒別,因此,對診斷不能肯定者,寧可開腹探查,否則讓已有急性炎癥的闌尾留在腹腔內可能貽誤治療。B超檢查是以闌尾的影像為直接依據,還可顯示腫大的淋巴結,是二者鑒別的有效方法。若病情尚穩定或發病在6h以內,可繼續觀察,急性闌尾炎病情常進行性加重,應手術;急性腸系膜淋巴結炎常可緩解。若病情較重或發病在12h以上仍不能排除急性闌尾炎時,應行剖腹探查,行闌尾切除術。如果經抗感染治療仍持續腹痛6h,體溫不降,腹肌較前緊張者,就應果斷手術,避免闌尾穿孔,一般觀察時間不超過24h。如果經治療后,腹痛不劇烈,體溫也無明顯增高,血白細胞無繼續增加,可按該病治療,延長觀察時間,以避免不必要的手術創傷。如誤診急性闌尾炎行手術時,一般認為也是無可厚非的。因為如是急性闌尾炎而延誤手術,可造成穿孔和腹膜炎,甚至危及生命。術中發現回盲部腸系膜淋巴結腫大充血,應取腫大淋巴結作病理切片檢查。
2016-03-09 23:53
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