亞甲炎治療
以確診為亞甲炎,用強(qiáng)的松近兩周30片,明顯緩解,但血沉仍快達(dá)50-70,看醫(yī)生后要我繼續(xù)服強(qiáng)的松每日一次四片,兩周后再?gòu)?fù)診,我因現(xiàn)在基本不發(fā)熱,因此想再進(jìn)一步觀察和咨詢后再說(shuō),請(qǐng)問(wèn)專家應(yīng)如何是好?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2007年4月20日左右至今病史:20幾年前曾患過(guò)結(jié)核性胸膜炎,這次檢驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。
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回答1
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張麗 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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亞甲炎治療方法其實(shí)有很多種,但是傳統(tǒng)的治療方法都是不足之處。所以建議采用中醫(yī)辨證保守治療,查準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療。中醫(yī)方法運(yùn)用中醫(yī)理念,同時(shí)結(jié)合醫(yī)療診療技術(shù),汲取中西藥治療的精髓,使體內(nèi)免疫系統(tǒng)平衡與內(nèi)分泌逐漸平衡。
2016-12-22 18:25
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!亞甲炎不同時(shí)期治療不同,一般以對(duì)癥治療為主,嚴(yán)重者需要激素治療。注意定期復(fù)查甲狀腺功能、血沉、CRP,注意休息避免感冒,甲亢期高熱量、高維生素飲食,其他無(wú)特殊要求。
2016-03-10 06:25
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你這歌情況出現(xiàn)了甲狀腺激素的增高和促甲狀腺激素的減低,說(shuō)明存在甲狀腺毒血癥這個(gè)時(shí)候的治療應(yīng)該在原用藥物的基礎(chǔ)上,增加點(diǎn)倍他樂(lè)克或者心得安都是可以的,但是這個(gè)時(shí)候是不能使用抗甲狀腺藥物的.
2016-03-10 05:40
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病,也就是說(shuō)可以自己好轉(zhuǎn)您好,亞急性甲狀腺炎是一種感染性的疾病,可以表現(xiàn)為甲亢,甲減和甲功正常,平時(shí)主要是如果疼痛較重的話,可以使用芬必得止痛,如果出現(xiàn)心率快的話,可以使用倍他樂(lè)克。飲食是低碘飲食,加易消化飲食。如果癥狀不見好轉(zhuǎn),可以考慮激素治療
2016-03-09 23:43
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎,一般認(rèn)為病因是病毒感染,具有發(fā)熱等病毒感染癥狀,曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié),病程為6周到半年,然后自愈。本病女性多于男性,多在30歲左右發(fā)病。肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質(zhì)硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規(guī)則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性、亞急性炎癥,以后形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫。肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)碎塊伴有異物巨細(xì)胞反應(yīng),周圍有巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。以后肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。本病初期,由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現(xiàn)甲狀腺毒癥;晚期如果甲狀腺有嚴(yán)重的破壞乃至纖維化,可出現(xiàn)甲狀腺功能低下。
2016-03-09 19:54
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎.本病近年有增多的趨向,可能由于我們的警惕性增高,對(duì)此病的認(rèn)識(shí)提高,加強(qiáng)了臨床詢問(wèn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果.本病的病因不清楚,一般認(rèn)為和病毒感染有關(guān).因?yàn)榘l(fā)病前病人有上呼吸道感染或感冒史,從病人甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒,從病人的血清中可檢出多種病毒抗體,如柯薩奇病毒抗體,腮腺炎病毒抗體,流感病毒抗體和腺病毒抗體等.在臨床上我們發(fā)現(xiàn)不少病人在發(fā)病前和發(fā)病中有口腔或咽喉部感染,經(jīng)消炎抗菌治療后可以緩解,所以也不能排除細(xì)菌感染的可能性.亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,可以自已緩解.但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對(duì)癥治療,服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好,可換用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松30-40毫克/天,分3-4次口服,如果疼痛不緩解,可以將強(qiáng)的松劑量加到每天60-100毫克.當(dāng)癥狀緩解后,維持原劑量7-14天,將強(qiáng)的松逐漸減量.開始每次減量5-10毫克,每次持續(xù)7-14天.當(dāng)劑量減到10毫克/天,減藥速度減慢,每次減量2.5-5毫克.減藥過(guò)程中疼痛加重時(shí),可將劑量恢復(fù)到前一個(gè)劑量,維持7-14天后繼續(xù)減藥,總療程為2-4個(gè)月.在減藥過(guò)程中,如發(fā)生藥物依賴性時(shí),可采用隔日減藥法,即一天減藥,一天不減藥,隔日輪番直至將藥物全部撤掉,并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.在解熱鎮(zhèn)痛藥物或糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中,還可以同時(shí)加用廣譜抗生素7-10天,治療3天無(wú)效即換用抗生素.對(duì)甲狀腺激素制劑的應(yīng)用有不同意見,有的醫(yī)生認(rèn)為加用甲狀腺激素制劑可以幫助減強(qiáng)的松劑量,防止減藥過(guò)程上的反跳現(xiàn)象;而有的醫(yī)生認(rèn)為加用甲狀腺激素制劑對(duì)治療無(wú)明顯效果,臨床上缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料.在治療亞急性甲狀腺炎的過(guò)程中,最令人頭痛是事是對(duì)側(cè)甲狀腺疼痛發(fā)生.有相對(duì)部分病人在原發(fā)性灶疼痛緩解的同時(shí)或不久,對(duì)側(cè)甲狀腺又出現(xiàn)新的病灶,甚至比原發(fā)病灶更為疼痛,常常延長(zhǎng)了療程.這種現(xiàn)象也支持亞急性甲狀腺炎是一種感染性疾疾.因此在治療過(guò)程中要預(yù)防上呼吸道再感染,清潔口腔衛(wèi)生,防止治療過(guò)程病情反復(fù),加重或新病灶的出現(xiàn).
2016-03-09 19:46
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