尿毒癥的檢查?
我媽媽身體一直不明原因的浮腫,及其他一些癥狀,檢查不出原因,我想知道尿毒癥的具體檢查項目是什么?大算近期去上海去做全面檢查,不知是否有上海這方面的專家,好直接聯系。靜候佳音,由感!
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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腎功能不全共分四期:第一期腎功能不全代償期肌酐133-177臨床上無癥狀。第二期腎功能不全失代償期肌酐186-442尿素氮上升,超過7.1臨床上出現乏力,輕度貧血,食欲減退等周身癥狀。第三期腎功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至17.9-28.6.臨床上患者會出現貧血,代謝性酸中毒,鈣、磷代謝紊亂,水,電解質紊亂等。第四期尿毒癥期肌酐707以上,尿素氮28.6以上,酸中毒癥狀明顯,全身個系統癥狀嚴重。
2016-03-10 07:37
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好這個一般的話是腎臟衰竭造成的!這個治療的話現在比較好的就是換腎和透析治療注意休息!
2016-03-09 23:18
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎功能不全共分四期:第一期腎功能不全代償期肌酐133-177臨床上無癥狀。第二期腎功能不全失代償期肌酐186-442尿素氮上升,超過701臨床上出現乏力,輕度貧血,食欲減退等周身癥狀。第三期腎功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至17,9-28,6.臨床上患者會出現貧血,代謝性酸中毒,鈣、磷代謝紊亂,水,電解質紊亂等。第四期尿毒癥期肌酐707以上,尿素氮28,6以上,酸中毒癥狀明顯,全身個系統癥狀嚴重。
2016-03-09 21:42
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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由于代謝物蓄積和水、電解質和酸堿平衡紊亂以致內分泌功能失調而引起機體呈現的一系列自體中毒癥狀稱之為尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,指急性或慢性腎功能不全發展到嚴重階段時。導致腎臟功能喪失的結果。腎臟纖維化是腎臟損傷早期啟動的所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規范治療,防止尿毒癥危重癥的發生。腎臟纖維化是一種病理生理改變,腎臟的功能由健康到損傷,再到損壞,直至功能喪失的漸進過程。
2016-03-09 17:30
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,尿毒癥診斷有六個步驟: 1,病史及癥狀 既往多有各種腎小球腎炎,腎盂腎炎,高血壓病,糖尿病及痛風病等病史.早期常有納差,惡心嘔吐,頭痛,乏力和夜尿多,逐漸出現少尿,浮腫或血壓高.多數病人口中有異味,口腔粘膜潰瘍,鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中,反應遲鈍,肢體麻木,嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶,氣短,心前區不適者,提示并發尿毒癥性心肌病,咳嗽,咯痰或咯血,夜間不能平臥者,提示并發肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數病人胸悶,持續性心前區疼痛,或伴有不同程度發熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢,骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染,泌尿道感染或皮膚感染等. 2,體格檢查 多數血壓高,貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫.可有精神神志異常,全身或局部出血,呼吸淺快或端坐呼吸,頸靜脈怒張,肺部干濕性羅音,心界擴大,胸膜或心包摩擦音,心率或心律改變,肝腫大及腹水等體征. 3,實驗室檢查 (1)尿常規: 尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型. (2)血常規: 血紅蛋白和紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少. (3)生化檢查,核醫學(ECT)(孫祥龍13563681989http://hi.baidu.com/%C9%F6%B2%A1%D7%A8%BC%D2%CB%EF%CF%E9%C1%FA/) 美國腎病醫學質量指導:GFR90ml/min以上,腎功能正常;GFR90—60ml/min,腎功能輕度下降;GFR60—30ml/min,腎功能中度下降;GFR30—15ml/min,腎功能重度下降;GFR15ml/min以下,腎衰竭. 國內慢性腎衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮,肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L為腎功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭尿毒癥期.腎功能衰竭時,常伴有低鈣高磷血癥,代謝性酸中毒等. 4,影象學檢查: B超示雙腎體積縮小,腎皮質回聲增強;核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫,心胸比例增大或心包積液,胸腔積液等. 5,腎活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發病的診斷. 6,鑒別診斷 當無明顯腎臟病史,起病急驟者應與急性腎衰相鑒別.嚴重貧血者應與消化道腫瘤,血液系統疾病相鑒別.此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別,判定腎功能損害的程度.保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進展. (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利于減輕氮質血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%. (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 (3)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用促紅細胞生成素.希望我的回答對你能有所幫助,愿早日康復,如果有不明白的請繼續提問,如果滿意請采納.
2016-03-09 15:20
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