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            可以暫時不抗病毒嗎?只吃保肝降酶的藥嗎?

            肝炎

            我今年23歲,大概有10年的肝病史,還有膽汁返流胃竇炎,我的是1,4,5項小三陽,hbv-dna2.11乘以10的7次方,hbv-dna是2個月前測的,我在3個月之前轉氨酶是152,然后掛了一個月的甘草酸二銨和苦參素的點滴,轉氨酶回落到50,之后又服用了一個月的苦參素膠囊,和甘草酸二銨腸溶膠囊,還有齊墩果酸片,轉氨酶上升到75,在最近一個月里醫生又開了美能復方甘草酸苷片和維肝福泰片,剛吃完藥,這次的轉氨酶又升到了116,本來打算用抗病毒的藥,但是抗病毒的藥需要很長時間還有要和醫生經常聯系,不能亂用,醫生考慮到我的具體情況,肝功能還有我在外讀大學,沒有時間接受正規的抗病毒治療,因此醫生幾次都是開了保肝的藥給我,想先把肝功能搞好,但是現在轉氨酶又升高了,但是幫我看病的那個醫生不在我讀書的這個城市,現在醫生開了甘草酸二銨腸溶膠囊和聯苯雙酯滴丸給我,我想問一下可以暫時不抗病毒嗎?只吃保肝降酶的藥嗎?因為我怕抗病毒治療會失敗,望專家給予專業的答復,謝謝!項目結果參考值丙氨酸氨基轉移酶(alt)116hu/l5-40總蛋白(tp)79.6g/l60-82白蛋白(alb)40.4g/l35-55門冬氨酸氨基轉移酶(ast)62hu/l0-37r-谷氨酰轉肽酶(ggt)16u/l0-50總膽紅素(tbil)29humol/l2-20.4直接膽紅素(dbil)9.6humol/l0-6.5球蛋白(glb)39.2g/l20-35白,球蛋白比例(a/g)1.0l1.2-2.4間接膽紅素(ibil)19.4humol/l0-14項目測定值參考值hbsag+23.7hbsab-0.21hbeag-0.16hbeab+0.14>1hbcab+0.03>1也做了b超,超聲所見:右肝上界在第6肋間,肋下未見,右肝上下斜10.9徑cm,左肝前后徑5.1cm,肝形態正常,包膜光滑,實質回聲增粗,分布均勻,血管走向正常.膽囊大小約6.3cm*2.1cm,壁不厚,內未見異常回聲.肝內外未見擴張.睥厚2.7cm,形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻.胰腺大小形態正常.實質回聲均勻,胰管未見擴張.

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你現在是乙肝的肝功能不正常且病毒復制比較厲害的小三陽并伴有肝纖維化可能的情況,如果只是一味的想把肝功能調理為正常情況的話,首先是比較難達到你的目標,另外也是一種治標的方式,并且沒有達到保護已經受到損害的肝臟.個人認為,在病毒復制活躍期間,也是肝臟受損害相對嚴重的時候,因此需要將病毒的復制趨勢控制下來,方能調理肝功能到正常的范圍,才能達到保護肝臟的目的.所以可以考慮使用抑制病毒復制的核苷類藥物,類似最新一代的博路定(恩替卡韋)等,同時也使用一些降酶護肝的藥物(類似美能,天晴肝平,五酯膠囊等),可能效果會更明顯些.還有一點值得說的是,肝區B超回聲增粗,提示有纖維化的可能,所以可以監測肝纖四項以確診,若有需要治療或是控制肝纖維化的情況,可以考慮用些抗纖維化的藥物,像新藥安絡化纖丸等.

              2016-03-09 21:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,這種子這情況可以到當地醫院去治療一下,如果乙肝控制不好的情況下會影響你將來就業問題的.

              2016-03-09 15:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              建議您最好同時進行,并且積極抗肝纖維化.要滴酒不沾,多注意休息.不要大意哦.

              2016-03-09 15:12
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            陳士俊 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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