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            大三陽孕婦注射乙肝免疫球蛋白最佳時間?

            乙肝

            患者性別:女患者年齡:31我是一名大三陽患者,懷孕5個月了,請問何時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻隔傳給下一代.謝謝 補充提問

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              在孕7.8.9個月的時間和孩子出生后立即給孩子注射以上是對“大三陽孕婦注射乙肝免疫球蛋白最佳時間?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-10 03:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              懷孕前做全面的檢查,在懷孕7-8月注射乙肝免疫球蛋白只能保證95%左右的阻斷率,無法達到100%,乙肝治療以抗病毒治療為主,保肝治療為輔,這是基本的治療思路.抗病毒藥物上以拉米和阿德的效果為佳,而保肝上可配合中藥都是可以的,禁止母乳喂養.

              2016-03-10 03:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              乙肝小三陽患者的情況并不比乙肝大三陽簡單,應根據具體情況進行綜合分析.乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大.少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續發展.本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效. 如果乙肝兩對半為乙肝小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現為乙肝小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續甚至會持續終生.所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類乙肝小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果.這類乙肝小三陽患者是可以結婚,生育與健康人一樣生活,工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據的.鑒于此類型乙肝小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產生抗體[HBsAb]后再結婚,生育為妥.此前性生活男方應使用避孕套為上.生育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白. 患者需繼續注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復.乙肝小三陽病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生.乙肝小三陽的病人,尤其要預防肝癌發生不過懷孕期間須注意:第一,如果女方是乙肝,又是“大三陽”患者,在懷孕的第7,8,9月份,要分別注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0,1,6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1月后打第2針乙肝疫苗,6月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升.第二,如果女方為乙肝“小三陽”或者男方是乙肝,寶寶出生后,立刻按“0,1,6方案”進行乙肝疫苗接種.這樣做,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的身體.第三,如果乙肝患者原先病情發作,身體不適,經過正規醫院的正規治療,獲得臨床治愈,病情穩定一年以上時間,身體沒有任何不適,肝功始終正常,這時也可以結婚生育,寶寶一旦出生,必須及時按照“0,1,6方案”接種乙肝疫苗.另外,在新生兒出生滿2個月,滿7個月時,還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功.乙肝患者的伴侶需要積極防護.男女雙方如果一方為乙肝表面抗原攜帶者,那么婚前雙方最好要查e抗原及e抗體,如果攜帶者e抗原陽性(“大三陽”),說明傳染性強,健康一方更有必要做乙肝血清病原學(“兩對半”)檢查,如果乙肝表面抗體為陽性,其他都是陰性,表明已對乙肝病毒產生免疫力,不易受感染,可以不用打疫苗;如果乙肝“兩對半”檢查,各項指標均為陰性,表明未受過乙肝病毒感染,對乙肝病毒缺乏免疫力,此時健康一方需按“0,1,6”方案注射乙肝疫苗,待產生表面抗體后再結婚.

              2016-03-09 23:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              樓主看來你對乙肝了解的很少啊,要多學習了啦!肝基金的一個網站共抗乙肝上看看

              2016-03-09 11:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              乙肝患者一旦懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素,抗結核藥物,治療糖尿病藥物等;母嬰傳播阻斷:HBSAG陽性孕婦在孕期三個月之后可服用賀普丁降低病毒載量,在孕期第28周,32周,36周各注射一次乙肝免疫球蛋白(200U/次)新生兒在出生后12小時內注射一次HBIG,一月后再注射一次HBIG,同時按0-1-6方案計劃免疫.如此處理后HBSAG陽性母親可行母乳喂養

              2016-03-09 07:08
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