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            精液帶血

            性與性障礙

            我老婆懷孕后我一直很少跟她過性生活,在第4,5個(gè)月的時(shí)候,偶爾會(huì)做一次,最后三個(gè)月的時(shí)候我們怕傷害BB一次也沒做過,忍受不住的時(shí)候偶爾靠手淫,但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)手淫的精液中帶血是怎么了?患者性別:男患者年齡:24本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3天

            • 回答5

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你的情況考慮炎癥,建議對(duì)癥抗感染治療,必要的時(shí)候需要化驗(yàn)精液常規(guī)并檢查確診針對(duì)病因治療即可早日恢復(fù)建康.

              2016-03-09 11:45
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              這是血精,需要禁欲修養(yǎng),治療期間不能同房.配合止血藥和抗生素治療,暫時(shí)不能生育.

              2016-03-09 03:38
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好,一、產(chǎn)生血精的原因  一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時(shí)發(fā)現(xiàn)。即便性交后發(fā)現(xiàn)陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發(fā)現(xiàn)血精了。當(dāng)人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時(shí)不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事?  精液由正常時(shí)的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當(dāng)然是混進(jìn)了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運(yùn)行途徑的某個(gè)組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長(zhǎng)了腫瘤。對(duì)于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴(yán)重疾病的信號(hào),最好找專科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真檢查。臨床上,血精并非少見,經(jīng)過詳細(xì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查,絕大多數(shù)可以經(jīng)過治療得到控制或痊愈,只有極少數(shù)腫瘤患者須作進(jìn)一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結(jié)構(gòu)上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個(gè)前列腺腺管開口。事實(shí)上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。  如果只是偶然發(fā)生的血精,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機(jī)械性碰撞出現(xiàn)微細(xì)小血管破裂出血所致。對(duì)這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復(fù)。而炎癥所致的出血多半是時(shí)好時(shí)壞,但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個(gè)別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會(huì)是局部病變的后果。  其他病因包括:結(jié)核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。  二、血精的臨床表現(xiàn)  精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。多為細(xì)菌感染,也可因性交次數(shù)過頻或長(zhǎng)期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會(huì)陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅(jiān)等性功能障礙。  由于它們的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,引流不暢,很容易轉(zhuǎn)為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導(dǎo)致只有射精動(dòng)作但無精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機(jī)制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時(shí)精漿成分的改變,細(xì)菌吞食精漿中的營(yíng)養(yǎng)成分,爭(zhēng)奪氧氣,排出毒素和代謝產(chǎn)物,無疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時(shí)精漿酸性物質(zhì)增加,使精液的pH值由平時(shí)適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當(dāng)然會(huì)早夭而失去生育力;炎癥時(shí)因?yàn)榫珴{內(nèi)存在大量細(xì)胞、大量白細(xì)胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會(huì)顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運(yùn)動(dòng)而不能長(zhǎng)驅(qū)直入宮頸。炎癥時(shí)精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當(dāng)然這些分析只是很膚淺的,事實(shí)上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們?nèi)パ芯亢吞接懀驗(yàn)椴簧俨∪搜装Y不輕卻并未影響生育力。當(dāng)然,如果射精管長(zhǎng)期阻塞,還有可能像輸精管結(jié)扎一樣,在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,問題就更加復(fù)雜化了。  精囊腺囊腫通常無明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時(shí)可出現(xiàn)血精,易反復(fù)發(fā)作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對(duì)較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內(nèi)壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導(dǎo)管直接把抗生素注入囊內(nèi),如無效,可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實(shí)性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時(shí)應(yīng)手術(shù)切除腫物。  由于出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時(shí)充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲(chǔ)存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時(shí)與充分治療,血精也要持續(xù)一段時(shí)間后才會(huì)消失。  三、診治方法  臨床化驗(yàn)檢查收集分泌物標(biāo)本時(shí)要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關(guān)系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時(shí)可作精囊腺造影術(shù)以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞。  血精癥的處理原則基本相同(除腫瘤、結(jié)核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長(zhǎng)距離騎車、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進(jìn)行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導(dǎo)入等);止血藥如維生素K、安絡(luò)血等對(duì)癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,并發(fā)后尿道炎時(shí)可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當(dāng),愈后不會(huì)影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應(yīng)麻痹大意,以免延誤治療,發(fā)展下去影響生育力。

              2016-03-09 03:23
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您好:血精的常見原因有:(1)生殖道的炎癥:如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睪炎、睪丸炎、精索前列腺結(jié)石、尿道膀胱結(jié)石。性傳染疾病淋病及結(jié)核、血吸蟲病。炎癥反應(yīng)使精索粘膜受刺激、充血、水腫導(dǎo)致血精。損傷原因可由于長(zhǎng)期不排精使精索擴(kuò)張而在排精時(shí)帶血。(2)精道梗阻和囊腫:因有精索擴(kuò)張,射精管囊腫,精索憩室,尿道狹窄,前列腺囊腫,精素囊腫,午非氏管囊腫。(3)腫瘤和血管異常:良性腫瘤有肉芽腫或乳頭狀腺瘤或腺瘤狀息肉,炎癥,良性前列腺增生,前列腺腫瘤,精索平滑肌瘤;惡性有精索癌,睪丸癌,前列腺癌,前列腺精索肉瘤。血管異常有:尿道前列腺異常靜脈,尿道血管瘤,精索膀胱靜脈瘺,動(dòng)脈—靜脈畸形。尿道有前列腺組織、前列腺息肉以及增生性尿道炎。睪丸腫瘤有時(shí)亦有血精,血管性腫瘤及變異的血管破裂可引起血精,前列腺部尿道和膀胱頸靜脈曲張破裂而出血。(4)全身性因素:高血壓,血友病,紫瘢,白血病,淋巴瘤,肝硬化,壞血癥,肝病性凝血異常。(5)醫(yī)源性病變:前列腺活檢,前列腺注射,輸精管結(jié)扎,睪丸切除術(shù)后,包括生殖道損傷,骨盆骨折,肛痔硬化療法,高頻B超,前列腺冷凍療法,運(yùn)距放射療法。根據(jù)您的去應(yīng)該注意性生活頻率及衛(wèi)生,必要時(shí)去醫(yī)院就診進(jìn)行檢查。

              2016-03-08 23:50
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              考慮是前列腺炎引起的,可以做前列腺的檢查進(jìn)行確診.

              2016-03-08 16:23
            就醫(yī)問藥

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            預(yù)約掛號(hào)
            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

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