糖尿病足不斷向上延伸，已有幾個(gè)腳趾頭壞死...
患者，女，71歲，02年突發(fā)腔梗造成半身不遂進(jìn)而查出糖尿病，診斷為二型，近十年來不斷加重，現(xiàn)有多個(gè)并發(fā)癥，其中雙目失明、三型高血壓、心臟病、糖尿病足且伴隨劇烈疼痛。，未系統(tǒng)治療，只在地方醫(yī)院不間斷治療，經(jīng)常吃一些廣播上的廣告藥，前幾年用藥物控制血糖還基本穩(wěn)定，近來病情不斷加重，住院期間做過多項(xiàng)檢查：CT、胸片、等。糖尿病足用軟膏效果不好,現(xiàn)雙腳有幾個(gè)腳趾頭壞死并且不斷向上延伸，發(fā)黑壞死、發(fā)紫腫脹，疼痛難忍。，1、能否保守治療糖尿病足？2、手術(shù)治療后的結(jié)果？3、能否給一些治療建議?
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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糖尿病本身不可怕，可怕的是其并發(fā)癥（如失明、冠心病、嚴(yán)重感染、糖尿病足、神經(jīng)病變、性功能障礙、腎病等）引起致殘、致死狀況的發(fā)生。胃轉(zhuǎn)流（GBP)手術(shù)治療糖尿病已取得突破性進(jìn)展，改變了傳統(tǒng)內(nèi)科藥物治療糖尿病終身“不可治愈”的歷史。治愈率83%，好轉(zhuǎn)率99.2%，同時(shí)60%以上糖尿病并發(fā)癥得到痊愈。
2016-03-09 11:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
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建議首先行雙下肢血管造影CTA評(píng)估雙下肢血管狹窄或堵塞情況，盡量控制感染或壞死組織進(jìn)一步蔓延。盡快開通血管改善雙下肢血管缺血問題！
2016-03-09 03:10
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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