您好，您的這種情況建議您同時進行治療吧。精索靜脈曲張采取手術治療，前列腺炎口服藥物治療就可與改善的。

其與精液異常、睪丸體積下降、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等有關的。可以針式腹腔鏡微創行精索靜脈結扎術治療。

精索靜脈曲張和前列腺并沒有直接的相關性。精索靜脈主要是收納睪丸，附睪和精索處的靜脈血液，而前列腺主要是在尿道膀胱處的，嚴重的是需要予以手術治療的。中西藥物，現在都是可以合用的，并沒有說單純那個好。

您好，精索靜脈曲張建議及早手術治療的，精曲可以影響精子精液的質量而影響受孕即使不想懷孕也是建議及早治療的因為精曲是會持續發展的可以影響男性的性功能甚至影響睪丸造成睪丸萎縮這種情況一旦發生是無法逆轉的。另外前列腺炎有急性、慢性、有菌與無菌等不同情況，建議您去正規醫院查明前列腺炎的病因對癥治療，祝您健康lyq

精索靜脈曲張主要是導致睪丸的回流不暢引起精子的生成障礙如果出現睪丸淤血還可能會導致睪丸脹痛，最好的辦法就是及時手術治療以上是對“左精索曲張并明顯反流一定要做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！