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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)差異較大,決定于①神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位;②病毒致病的強(qiáng)度;③患兒的免疫反應(yīng)等.因此即使是同一病毒引起的感染,臨床表現(xiàn)亦可不一. (一)前驅(qū)期癥狀 表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀,如發(fā)熱,頭痛,咽痛,嘔吐,腹瀉,食欲減退等. (二)神經(jīng)精神癥狀 1.意識障礙 輕者對外界反應(yīng)淡漠,遲鈍或煩躁,嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄,昏迷. 2.顱內(nèi)壓增高 頭痛,嘔吐,頭暈甚至出現(xiàn)腦疝,嬰兒的前囟飽滿. 3.抽搐 可以為局限性,全身性或為持續(xù)狀態(tài). 4.運(yùn)動功能障礙 根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周圍性的一側(cè)或單肢的癱瘓;亦可表現(xiàn)為錐體外系的運(yùn)動障礙如舞蹈樣動作,肌強(qiáng)直;亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視,面癱或吞咽障礙等. 5.精神障礙 如記憶力減退,定向障礙,幻聽,幻視;情緒改變,易怒,有時出現(xiàn)猜疑,常因此而誤為精神病或額葉腫瘤.[編輯本段]伴隨癥狀 病毒感染為全身性疾病,但各種病毒有其獨特的臨床表現(xiàn).如埃可及柯薩奇病毒感染時常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎,心包炎.流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎).單純皰疹病毒感染時口唇周圍出現(xiàn)皰疹.病程一般2周左右,多數(shù)病例可以完全恢復(fù),僅少數(shù)留有癲癇,視力,聽力障礙,肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺 (一)加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營養(yǎng)及電解質(zhì).對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用:碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用. (三)對癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
2016-03-08 19:50
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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邊緣性腦炎,僅在病理檢查中大腦邊緣系統(tǒng)的海馬回,帶狀回,額葉眶面等有腦炎樣改變,但臨床上卻無“腦炎”樣表現(xiàn).起病多呈亞急性,進(jìn)展達(dá)數(shù)周之久,也可隱襲起病.早期表現(xiàn)為焦慮和抑郁,以后則出現(xiàn)嚴(yán)重的近記憶力減退.其他尚有煩躁,錯亂,幻覺,部分或全身性癲癇,嗜睡,有的有進(jìn)行性癡呆,偶可緩解,癡呆和記憶力下降具有特征性.頭CT和MRI少數(shù)可見顳葉內(nèi)側(cè)異常.EEG可正常,或出現(xiàn)雙側(cè),單側(cè)顳葉慢波或尖波.關(guān)于此病的治療目前尚無有效的藥物,建議您在當(dāng)?shù)卦儐柹窠?jīng)科醫(yī)師.
2016-03-08 19:09
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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如果沒有查到某病毒的抗體而且是兩次滴度上升了四倍以上的或腦脊液檢查是不能診斷為病毒性腦炎的現(xiàn)在有很多醫(yī)院好象診斷不明確時總來個病毒性腦炎的診斷,頭孢類藥對病毒是絲毫沒有一點作用的.看病還是要到條件更好的兒科醫(yī)院去看起碼他們診斷條件要好得多一般不會亂診斷用藥也合理得多.我的觀念是看寶寶的病要慎重,去條件好的正規(guī)大醫(yī)院兒科去看.
2016-03-08 15:02
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時,病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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