你好，乙肝小三陽說明體內(nèi)的乙肝病毒的復(fù)制是減弱的，然而肝功能異常則說明乙肝是處于活動(dòng)期，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到正規(guī)的治療，或是勞累后誘發(fā)了原本已經(jīng)穩(wěn)定的病情。目前對(duì)乙肝最根本的治療方法是抗病毒治療，只有抗病毒治療才能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，從而控制病情以免損害肝功能。乙肝小三陽需要進(jìn)行抗病毒治療的指征是：肝功能里的谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過80，并且乙肝病毒DNA超過10的4次方。如果達(dá)到了抗病毒治療的指征而沒有進(jìn)行抗病毒治療的話，長(zhǎng)期下去是會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的。

乙肝小三陽的病情相對(duì)是較輕的，通常，乙肝病毒感染的乙肝小三陽狀態(tài)是乙肝病毒復(fù)制的冬眠期。這時(shí)，乙肝病毒幾乎無復(fù)制，病人的病情相對(duì)平穩(wěn)，傳染性也很小。少數(shù)乙肝小三陽患者發(fā)生反復(fù)的肝功能異常是有一定原因的。自身免疫力下降，外界的刺激等都會(huì)引起肝功能異常。

一般來說，乙肝病毒感染的“小三陽”狀態(tài)是乙肝病毒復(fù)制的“冬眠期”。這時(shí)，乙肝病毒幾乎無復(fù)制，病人的病情相對(duì)平穩(wěn)，傳染性也很小。少數(shù)“小三陽”患者發(fā)生反復(fù)的肝功能異常是有一定原因的：第一種原因：可能感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見，其流行率占慢性乙型肝炎的40%～80%。這樣的患者盡管血清HBeAg陰性，體內(nèi)仍存在長(zhǎng)期的低水平乙肝病毒DNA的復(fù)制，病情仍可不斷進(jìn)展。患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致進(jìn)行性肝病，且干擾素治療的療效往往不佳。可以通過檢測(cè)血清HBVDNA來確診。如果HBVDNA陽性，就很可能是這種前C區(qū)變異的乙型肝炎感染。第二種原因：乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝細(xì)胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的肝細(xì)胞發(fā)動(dòng)了攻擊，造成了肝損傷，多見于女性患者。可通過檢測(cè)自身抗體來確診。如果自身抗體中的某項(xiàng)指標(biāo)為陽性，就有可能是這種乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。第三種原因：可能重疊感染了其它肝炎病毒。曾經(jīng)有一位e抗原陰性的乙肝患者，肝功能反復(fù)異常，久治不愈。最后，為他檢測(cè)了丙型肝炎抗體，結(jié)果為陽性，確診為乙型肝炎重疊丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者還容易重疊丁型肝炎感染，可以檢測(cè)一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指標(biāo)。第四種原因：肝炎病毒以外的原因。不知你是否長(zhǎng)期飲酒，同時(shí)存在酒精性肝炎；也不知你B超是否合并有脂肪肝；還有，你是否并存其他影響肝臟的疾病或長(zhǎng)期使用一些影響肝臟的藥物等等。