醫(yī)生你好,我29歲,身體好,無不適,2
醫(yī)生你好,我29歲,身體好,無不適,2013.7.20在重慶協(xié)和醫(yī)院做精液常規(guī)檢查為無精,彩超檢查:左睪丸:3.8X2.6X1.9,右睪丸:4.2X2.7X2.2,左精索靜脈曲張:0.45,雙側睪丸穿刺活檢,病理診斷為:(左右)穿刺組織,曲細精管內(nèi)有少量各級精母細胞,個別管內(nèi)極少精子細胞,形態(tài)符合睪丸精子發(fā)育低下。醫(yī)生建議先治療左精索曲張,后服藥3月再復查精液常規(guī)。1,請問醫(yī)生我這種情況治愈正常受孕的機會有多大,2,對于此種病情,我主要應該采取哪幾步進行治療,3,我應作好哪些方面心理準備。
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結扎術。手術途徑有:1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結扎。此手術途徑簡便,常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發(fā)率低,并發(fā)癥少。2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側枝循環(huán)則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張的現(xiàn)象,且90%以上位于左側。精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴張、迂回、伸長的病理現(xiàn)象。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥,無精子癥,影響生育。預防護理:1.注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物。2.注意勞逸結合,防止劇烈運動、重體力勞動及久站。3.節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。不適于栓塞,而且需要特殊設備。
2016-03-08 19:30
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