鼻咽癌的常見癥狀有哪些?
鼻咽癌的常見癥狀有哪些?有鼻塞感,睡覺的時候左邊鼻塞就身體右側睡它就通了,右邊塞就翻到左邊睡就通,我的過敏性鼻炎一直沒徹底好,看了網上關于鼻咽癌感覺自己的癥狀有點相似.這樣是不是鼻咽癌呢?
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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鼻咽鼻咽癌常見的癥狀之一是頸部單側有淋巴腫塊癌生長在鼻腔后方的鼻咽部、其位置較隱蔽,早期常無明顯癥狀,容易被忽視。大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移癥狀后才被確診,從而失去治療的最佳時機。因此,要做到早期診斷,及時治療,需警惕鼻咽癌的早期信號: (1)鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號。 (2)單側鼻塞。早期多不明顯,隨著腫瘤的長大而呈現進行性加重。它與感冒不同,表現為單側鼻塞,且抗感冒治療無效。 (3)單耳部癥狀。癌腫組織增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時,使鼓室內外壓差變化增大,可加重耳鳴癥狀。 (4)偏頭痛。約見于1/3的病人,頭痛劇烈且部位較固定,服用止痛劑無效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經所引起。 (5)單側口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到顱神經,還可產生口角歪斜,患側眼視力下降,或出現復視。這些癥狀有時是某些患者的初診主訴。 (6)頸部腫塊。據統計約80%的患者有鎖骨下后方、耳垂下方的淋巴結轉移,腫塊增長迅速,可無任何癥狀,起初可以活動,而后在短時間內即發生粘連,固定不動。 (7)鼻咽癌也可發生遠處轉移至肝、肺、骨骼等部位,從而引起相應部位的癥狀。 (一)回吸性涕血 早期可有出血癥狀,表現為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多可有鼻血。 (二)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀。 (三)頭痛 頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。 (四)復視 由于腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵,常引起向內斜視、復視;復視占6.2%~19%,常與三叉神經同時受損。 (五)面麻 指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%。 (六)鼻塞 腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現雙側性鼻塞。 (七)頸部淋巴結轉移癥狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結,轉移約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發癥狀(23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現,這可能與鼻咽癌原發灶很小并向粘膜下層組織內擴展有關。 (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。 (九)眼瞼下垂、眼球固定;視力減退或消失 眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關,視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。 (十)遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官,同時轉移多見。 (十一)伴發皮肌炎 皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部。 (十二)停經 作為鼻咽癌首發癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
2016-03-08 10:36
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,(一)鼻部癥狀:早期常于抽吸時有血性鼻涕或痰內帶血絲,一般出血量不多,晚期可有大量出血及鼻阻。 (二)耳部癥狀:癌腫阻塞或壓迫咽鼓管而出現耳悶、耳鳴及聽力減退,常伴有鼓室積液。晚期腫瘤可循咽鼓管進入中耳,可引起化膿性中耳炎改變,分泌物常帶血。
2016-03-08 05:15
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,鼻咽癌可能會出現血涕,鼻分泌物帶有血絲或血塊,晨起后多見,這一般都是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時,可有膿樣涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危險。初期多無鼻塞,當癌腫堵塞后鼻孔時,則可引起單側或雙側鼻塞。
2016-03-08 01:53
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