疾病診斷下肢靜脈血栓形成容易與某些下肢靜脈回流障礙性疾病、肢體缺血性疾病等相混淆，臨床上注意鑒別。1.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全此病由于下肢深靜脈瓣膜游離緣松弛、下垂、瓣葉不能緊密對合，使靜脈血液完全向肢體遠端倒流，引起深靜脈高壓和淤血，并使交通支靜脈瓣膜破壞，而發生下肢腫脹和明顯淺靜脈曲張。多見于長期從事站立工作的人。發病隱匿，比較緩慢。這些與下肢靜脈血栓形成并不完全相同。要注意鑒別。2.單純下肢靜脈曲張多見中青年男性，主要以下肢大隱靜脈、小隱靜脈曲張為特點。有下肢沉重、疲勞感，很少有腫脹，久站或活動后，才出現小腿、踝部輕微腫脹，休息后自行消失。而下肢靜脈血栓形成，則下肢廣泛腫脹、明顯脹痛或劇痛，而繼發的淺靜脈怒張、曲張也比較顯著而廣泛。必要時，進行超聲多普勒檢查和下肢靜脈造影等，可以明確診斷。3.下肢急性動脈栓塞多見于風心病、冠心病、心房纖顫等引起。突然發生肢體劇烈疼痛，以指端為重，患肢厥冷、蒼白、感覺喪失、肢體皺縮、淺靜脈萎陷，栓塞平面以下的動脈搏動消失?？砂l生廣泛肢體壞疽。應注意鑒別。

預防護理1.機械方法旨在促進下肢靜脈回流。用電刺激儀刺激腓腸肌，以循環驅動器或節律性正壓或負壓驅動儀均能有效地促進肢體循環。術后鼓勵病人及早做踝關節和股四頭肌活動，多做深呼吸及咳嗽動作，盡早下床活動則同樣顯得重要。術后穿用有壓力差的醫用彈力襪，如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到循環驅動作用。2.藥物預防法首先是小劑量皮下肝素療法。綜合資料說明，皮下肝素療法使手術后深靜脈血栓形成的發病率由25%降至7%；大型肺栓塞的發病率由6%降為0.6%。小劑量肝素之所以發揮預防作用的機制并未完全了解。經皮下途徑減緩了藥物的吸收，使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因。使用方法一般是在術前2h皮下注射50mg，以后每12小時1次，每次50mg?？寡“瀵煼ㄖ饕c溶阿司匹林和雙嘧達莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度，可酌情每天靜脈滴注500～1000ml。