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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質.一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥.(一)病毒性腦膜炎急性起病,或先有上感或前驅傳染性疾病.主要表現為發熱,惡心,嘔吐,軟弱,嗜睡.年長兒會訴頭痛,嬰兒則煩躁不安,易激惹.一般很少有嚴重意識障礙和驚厥.可有頸項強直等腦膜刺激征.但無局限性神經系統體征.病程大多在1~2周內.(二)病毒性腦炎起病急,但其臨床表現因主要病理改變在腦實質的部位,范圍和嚴重程度而有不同.1.大多數患兒在彌漫性大腦病變基礎上主要表現為發熱,反復驚厥發作,不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀.驚厥大多呈全部性,但也可有局灶性發作,嚴重者呈驚厥持續狀態.患兒可有嗜睡,昏睡,昏迷,深度昏迷,甚至去皮質狀態等不同程度意識改變.若出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大,要考慮顱內高壓并發腦疝可能性.部分患』L尚伴偏癱或肢體癱瘓表現.2.有的患兒病變主要累及額葉皮層運動區,臨床則以反復驚厥發作為主要表現,伴或不伴發熱.多數為全部性或局灶性強直—陣攣或陣攣性發作,少數表現為肌陣攣或強直性發作.皆可出現痛性發作持續狀態.3.若腦部病變主要累及額葉底部,顳葉邊緣系統,患者則主要表現為精神情緒異常,如躁狂,幻覺,失語,以及定向力,計算力與記憶力障礙等.伴發熱或無熱.多種病毒可引起此類表現,但由單純皰疹病毒引起者最嚴重,該病毒腦炎的神經細胞內易見含病毒抗原顆粒的包涵體,有時被稱為急性包涵體腦炎,常合并驚厥與昏迷,病死率高.其他還有以偏癱,單癱,四肢癱或各種不自主運動為主要表現者.不少患者可能同時兼有上述多種類型表現.當病變累及錐體束時出現陽性病理征.病毒性腦炎病程大多2—3周.多數完全恢復,但少數遺留癲癇,肢體癱瘓,智能發育遲緩等后遺癥.
2016-03-08 14:58
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,咳嗽多由于呼吸道和肺部炎癥引起,治療以抗生素和止咳化痰的藥為主,可以口服頭孢克洛顆粒和小兒止咳化痰顆粒治療,另外可以進行霧化吸入治療。癥狀嚴重建議做一下血常規和胸透等檢查根據具體情況采取相應的治療。平時多喝水,注意體溫。
2016-03-08 05:26
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