先天性心臟病--室間缺損(膜周型,左向右分流)
患者性別:男患者年齡:4個月詳細病情及咨詢目的:小孩42天體檢,因心臟有雜音去檢查說是先天性心臟病。先天性心臟病--室間缺損(膜周型,左向右分流),其他身體狀況一切正常。請問是否一定需要做手術,對以后的生活會不會有影響?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:無病史:無輔助檢查:超聲波描述:1、膜周部室間隔可見回聲連續(xù)中斷,缺口徑0。45厘米,收縮期可見自左室流向右室的穿隔分流信號,峰值速度:4。4米/秒,跨隔壓差:76毫米汞柱,房間隔中部可見細束左向右分流。2、各房、室腔無擴大。3、主動脈不寬,主動脈瓣回聲活動正常,肺動脈示見異常,降主動脈未見狹窄。4、二、三尖瓣回聲活動正常。5、室間隔、左室壁不厚,未見節(jié)段性室壁運動異常。6、心包腔未見積液。超聲提示:先天性心臟病--室間缺損(膜周型,左向右分流),卵圓孔未閉。
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕。手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療。
2016-03-07 23:49
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子的心臟不大就不用現(xiàn)在手術,等孩子一歲的時候再復查超聲,平時注意護理,防止感冒.
2016-03-07 20:52
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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此問題太專業(yè),需要到小兒先心病科,如阜外醫(yī)院咨詢,一般需要手術治療,何時手術請登錄阜外醫(yī)院網(wǎng)站咨詢:
2016-03-07 15:10
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»