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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發,無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.神經阻斷術治療 內窺鏡下微波技術神經阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經阻斷和翼管神經阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發生不正常的物理反應(過敏反應),這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的.主要是副交感神經.該神經興奮時鼻腔內的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經研究證明單純阻斷翼管神經或篩前神經均不能收到滿意的效果,復發率達63%.采取在鼻內窺鏡下應用美國等離子低溫消融系統采用篩前神經阻斷術,降低副交感神經的興奮性,對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷,手術后有效率達93%.沒有任何副作用.經一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術. 等離子治療優點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調節功能.效果好,無需住院,術后無疼痛,可以迅速恢復正常飲食,尤其適用于懼怕手術疼痛的病人,可以在門診進行.
2016-03-08 04:16
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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目前還沒有特效藥和方法根治過敏性鼻炎,吃藥和手術只能是緩解癥狀,主要還是靠自己平時注意和預防少接觸過敏源.常見的過敏原有以下幾種:1,螨蟲是最常見的過敏原,它廣泛存在于我們周圍因而它是引起常年性過敏性鼻炎的主要原因.2,屋塵是指室內的陳舊塵土,實際上它是多種過敏原的混合物.3,昆蟲.如蟑螂,蚊,蠅,蛾等的皮屑,分泌物,排泄物等的也可致敏.4,羽毛.主要是家禽,及觀賞鳥類的羽毛,其與屋塵螨關系密切.5,上皮.主要是貓,狗等的寵物的皮屑.6,花粉是引起花粉癥的致敏原,有明顯的區域性和季節性.此外,過敏原還有真菌,化學氣體,食物蛋白鼻炎的預防1,注意工作,生活環境的空氣清凈,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體.2,加強營養,增強正氣.3,加強鍛煉,提高身體素質.通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯.經常運動,4,改掉挖鼻的不良習慣.5,及時矯正一切鼻腔的畸形.如鼻中隔偏曲等.6,根治病灶,徹底治療扁桃體炎,鼻竇炎等慢性疾病.7,慎用鼻粘膜收縮劑,尤其不要長期不間斷使用.(滴鼻凈,麻黃素,必通,呋麻滴鼻液等).8,減少冷空氣對鼻粘膜的刺激,適當時候注意戴上口罩.洗澡后應盡量擦干頭發再進行睡眠,避免感冒.9,注意保暖,氣候轉變極易感冒引發鼻炎.季節轉換注意觀看天氣預報及時進行適當添衣.過敏性鼻炎患者在居家生活時的預防要注意以下幾點:1,空調的溫度與外界溫度相差不能太大,經常清洗空調防塵罩,以防灰塵和病菌引起過敏.2,地毯,沙發,窗簾要常吸塵和清洗,以防螨蟲和織物纖維引起過敏.3,最好不要養花草和寵物,以防花粉,氣味,皮毛,寄生蟲引起的過敏.4,新家具和新裝修房屋,通風一段時間后入住,以防甲醛和苯引起過敏.5,搞好衛生,消滅蟑螂以防蟑螂排泄物引起過敏.
2016-03-08 03:49
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發,無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發,無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效. 一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發生,可改善過敏性疾病的預后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發現心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1. (二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.以上是對“過敏性鼻炎無法治愈嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-07 23:20
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
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過敏性鼻炎典型的癥狀是鼻癢,打噴嚏,流清水樣鼻涕和鼻塞.建議口服藥抗過敏藥如:酮替芬撲爾敏,嚴重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過裝修,衣物等.一定要去出過敏因素.或者去做一個過敏源的檢查.查清楚后避免接觸或脫敏治療才能從根本上控制.
2016-03-07 21:08
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發,無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學方面),或來自體內(內分泌,精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效. 一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發生,可改善過敏性疾病的預后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發現心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1. (二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等. 三,神經阻斷術治療 內窺鏡下微波技術神經阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經阻斷和翼管神經阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發生不正常的物理反應(過敏反應),這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的.主要是副交感神經.該神經興奮時鼻腔內的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經研究證明單純阻斷翼管神經或篩前神經均不能收到滿意的效果,復發率達63%.采取在鼻內窺鏡下應用美國等離子低溫消融系統采用篩前神經阻斷術,降低副交感神經的興奮性,對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷,手術后有效率達93%.沒有任何副作用.經一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術. 等離子治療優點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調節功能.效果好,無需住院,術后無疼痛,可以迅速恢復正常飲食,尤其適用于懼怕手術疼痛的病人,可以在門診進行.
2016-03-07 16:38
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