類風濕性關節炎又稱類風濕，早期有游走性關節疼痛，腫脹和功能障礙，晚期則表現為關節僵硬和畸形，功能喪失，導致殘疾。若不能及時控制或治愈，終會導致殘廢。類風濕在沒有變形之前是可以治愈的，如果變形就只能控制不發展。治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理，配合調和脾胃，去風通絡，活血散寒，消腫止痛。日常生活中注意不要用冷水，注意防寒保暖，不要勞累，注意休息。

類風濕關節炎發病早期往往有全身癥狀，如發熱、疲勞、飲食不振、周身不適等，嚴重者可同時伴有貧血。主要臨床表現為關節病變，關節病常為對稱性，累及小關節，以手的近端指間關節、腕關節、足的庶趾關節最為常見，嚴重波及肘、肩踝、膝等大關節和脊關節

你好，早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。

類風濕性關節炎是一種炎癥性的疾病，它可以導致關節疼痛、腫脹、僵硬及功能喪失。它有幾點突出的特征可區別于其它關節炎，例如類風濕性關節炎一般表現為對稱的形式。這就是說，如果一側的手或膝關節有病損，那么另一側的也會有。此病常損傷腕關節和距手掌最近的指關節（近端指間關節）。除了關節以外，它還會影響軀體的其它變部位。患者還會出現疲勞、偶爾發熱和全身不適感。類風濕性關節炎的另一特點是不同的患者間表現出很大的差異。它可能僅持續數月或一到兩年，且不引起顯著的損害。另一些病人，病情輕到中度，有時出現癥狀惡化階段，稱為突發期，也有感覺較好的時候，稱為緩解期。還有的病人，病情嚴重，總是處在疾病活躍期，遷延多年，導致嚴重的關節破壞和殘疾。類風濕性關節炎的特點：關節發熱、腫脹、有觸痛；對稱的形式，如一側膝關節受損，另一側的也會受損；關節炎癥常發生于腕和近端指間關節，其它受累的關節包括頸、肩、肘、髖、膝、踝和足；疲勞、偶有發熱、全身不適感；清晨或長時間休息后出現關節疼痛、僵硬且持續時間30分鐘以上；癥狀可持續存在多年；除關節外身體其它部位也可出現癥狀；不同患者癥狀各異；類風濕性關節炎的發生和影響據科學家估計，在美國有大約有1%人口，即約210萬人患類風濕性關節炎。有趣的是，最近一些調查表明類風濕性關節炎的每年新發生數正在下降。專家們正在研究這一情況發生的原因。類風濕性關節炎可發生在各種人種及種族，在中年人中較多見，且隨著年齡增加，發病率會有所增長。女性的發病率大約是男性的2—3倍。通過各種研究看出，所有類型的關節炎，包括類風濕性關節炎，引起的經濟和社會后果，對國家和個人來說，都很重要。從經濟角度來看，由于患有類風濕性關節炎造成工作能力喪失，并因此而失去的收入，與內、外科治療所用的花費，加起來有數百萬美元之多。每天關節疼痛，是不可避免的。大多數病人還會有不同程度的抑郁、焦慮和無助感。在一些病例中，類風濕性關節炎會干擾患者的日常活動，限制就業，破壞家庭生活的樂趣和責任。然而，還是有自控方案能幫助病人應付疼痛和其它影響，享有獨立的、有活力的生活。類風濕性關節炎的診斷和治療類風濕性關節炎的診治是病人和全體醫護人員的共同努力。病人可以去找他的家庭醫生，內科醫生或者風濕病專家。風濕病專家就是在關節炎、關節及肌肉疾病方面有所專長的醫生。在治療過程中，其它專業也常常有所助益。這些專業可能有理療或康復醫師、矯形外科、心理學家和社會工作者。研究顯示，那些接受宣教并積極參與自我護理的類風濕性關節炎病人比其他病友，所感受到的疼痛，以及看醫生的次數要少得多。病人教育和關節炎自我管理計劃，與支持療法一樣，能幫助患者更好地了解病情，并積極參與自我護理。自我管理計劃教授有關類風濕性關節炎及其治療、鍛煉與松弛方法，患者/醫護人員交流，和解決有關問題方面的知識。關于這些計劃的研究已表明，它們有如下這些好處：1.它們幫助病人了解病情。2.它們幫助病人減輕痛苦，保持活力。3.它們幫助病人解決軀體、情緒和心理方面的問題。4.它們幫助病人在更大程度上控制病情，幫助病人在恢復功能中建立信心，幫助病人享有獨立的、有活力的生活。（一）診斷由于很多原因，使得類風濕性關節炎的早期診斷很困難。首先，并沒有一種方法，能夠單憑它就診斷出此病。此外，不同患者的癥狀大不相同。有的很重，有的很輕。而且，癥狀會與其它類型的關節炎和關節疾病很相似，得花些時間排除其它可能的診斷。最后，所有癥狀會在整個病情發展過程中出現，而早期時只有部分癥狀出現。結論是，醫生得使用好多方法來診斷這個病，并排除其它情況：1.病史：這是病人描述他的癥狀是何時、怎樣開始的。病人與醫生之間的良好交流非常重要。例如：病人對疼痛、僵硬和關節功能的描述，以及它們在病程中是如何變化的描述，是很關鍵的。醫生據此作出對疾病的初步估計和病情變化的估計。2.體格檢查：包括醫生對關節、皮膚、反射和肌肉力量的檢查。3.輔助檢查：常用的化驗是檢測類風濕因子（RF）,一種會在類風濕性關節炎病人血中出現的抗體（抗體就是免疫系統產生的蛋白質，正常情況下，可以幫助抵御侵入體內的外來物質）。并非所有類風濕性關節炎病人都會有RF化驗陽性，尤其是在疾病早期。而且，有些檢驗結果為陽性的人并沒得類風濕性關節炎。其他常用檢查還有：紅細胞沉降率（ESR），可以提示體內是否有炎癥；白細胞計數；檢查是否貧血。4.X光片：X線用來檢測關節破壞的程度。在類風濕性關節炎早期，骨質還沒有明顯破壞以前，是沒什么用的，但可以在晚一些時候用來監測疾病的進展。（二）治療醫生采用了大量方法來治療類風濕性關節炎。在病程的不同時期，根據病人的個體情況，選擇不同的治療方法聯合應用。但是，不論醫生和病人選擇什么樣的治療，目標都是相同的：緩解疼痛、減輕炎癥、減緩或終止關節破壞、提高病人的健康度和行動能力。在治療中，病人與醫生的交流也很關鍵。跟醫生交談，有助于保證病人正確進行鍛煉和使用疼痛控制方案以及處方藥。它還能幫助在外科方面作出相應正確的決定。1．生活方式：此方法包括了一些行為，有助于提高病人的獨立行動能力，保持良好的預后。a).休息和運動：休息和運動都很重要。類風濕性關節炎病人需要在這兩者之間需找一個好的平衡點。當處于病情活動期時，就多休息；反之則多運動。休息有助于減輕活動性關節炎、疼痛，解除疲勞。至于需要休息多長時間，在每個病人都不一樣。斷斷續續的短時間休息比長期臥床更有益。運動對維持健康、強壯的肌肉，保護關節活動能力，保持柔韌性都很重要。運動能幫助病人睡個好覺，緩解疼痛，保持積極的生活態度，以及減輕體重。鍛煉計劃應該根據病人的身體條件，活動能力和病情變化的需要來制定并執行。b).關節護理：有人發現，在疼痛的關節周圍，短期內綁個夾板，由于可以支撐關節，使之得到休息，從而能減輕疼痛和腫脹。甲板多數用于手腕和手，有時也用于踝和足。醫生或理療師可以幫助病人正確使用夾板，并保證它會完全合適。其他能夠緩解關節壓力的方法有，自助裝置（如zipperpullers,長柄鞋腳），裝有幫助病人坐下和起來裝置的椅子、廁所座位和床；以及改進病人進行日常活動的方式。c).緩解緊張：類風濕性關節炎病人面對著和軀體痛苦同樣巨大的情緒挑戰。恐懼、憤怒、挫折感，再加上疼痛和活動受到限制，使生活異常艱辛。有很多有效的方法可以緩解緊張，規律的休息時間會有所幫助，就像放松，注意力分散，想象鍛煉一樣。運動，參與支持治療，以及與醫護人員的良好交流，是另外幾種可以緩解緊張的方法。d).健康食譜：除了幾種特殊的油以外，并沒有科學的證據顯示任何特殊的食物或營養劑對類風濕性關節炎病人有益或有害。不管怎樣，一份綜合的有足夠營養的食譜（但不是過量的），熱量、蛋白質和鈣質是很重要的。由于使用治療類風濕性關節炎的藥物，有的病人可能得謹慎飲用含有酒精的飲料。那些服用甲氨喋呤的病人，得避免同時喝酒。可以請教醫生，獲得這方面的指導。e).氣候：有人注意到，當天氣突然變化時，它們的關節炎就加重了。可是，并沒有證據顯示特殊的氣候能阻止或減輕類風濕性關節炎。搬到有不同氣候的新地方，通常也不會使病情有什么長期的變化。2．藥物治療：大多數類風濕性關節炎病人都使用藥物治療。有的藥只用來緩解疼痛，有的藥用于減輕炎癥，還有的藥—常稱為控制病情抗風濕藥（DMARDs）--試圖用來延緩病程進展。在給類風濕性關節炎病人開藥時，患者的一般情況，目前和今后病情會嚴重到什么程度，用藥時間的長短，藥物的療效，以及可能會出現的副作用等，都是要仔細考慮的。原先，類風濕性關節炎病人的治療是采用這樣一種方案：醫生開些阿斯匹林或類似的藥，休息，先進行物理治療，只在后來病情開始加重時才開些療效更強的藥。近來，許多醫生改變了這種方法，特別是對病情較重的患者。主要是使用有效藥物早期治療，聯合用藥代替單獨用藥。這可能會更有效地遏制病情發展，并減輕或防止關節進一步破壞。3．外科治療：有嚴重關節損壞的病人，可以選用幾種外科治療方法。這些做法的基本目的都是為了減輕疼痛，改善受影響的關節的功能，提高患者完成日常活動的能力。可是，外科治療并不是對每個病人都適用，是否采用，應當在病人和醫生仔細考慮之后再下決定。他們還得討論病人的整體健康狀況、要進行手術的關節或肌腱的條件、手術的原因、風險和收益以及用哪種方法。花費可能是另一個要考慮的重要因素。常用的手術有，關節置換術，肌腱重建術和滑膜切除術。a).關節置換術：這是治療類風濕性關節炎最常用的外科手術。它基本上用于緩解疼痛和提高或保持關節功能。人工關節不能永久使用，最終得再次更換。這對較年輕的病人來說，可能是個問題。b).肌腱重建術：類風濕性關節炎會破壞肌腱（即連接肌肉與骨的組織），甚至使之斷裂。這種手術，更常見于手部，通過連接一根完整的肌腱，來重建被破壞的那個。這個方法有助于保存手的功能，尤其是如果肌腱完全破裂的話。c).滑膜切除術：這種手術，實際上是切除有炎癥的滑膜組織。現在，單純的滑膜切除已經很少用了，因為并不能切除全部組織，它最終還會長出來的。多是作為重建手術的一部分，特別是肌腱重建術。4．常規監測和持續護理：有規律的醫療護理，對監測疾病過程，測定藥物治療的效率與副作用，更改所需的治療方案都很重要。典型的監測包括：定期去看醫生，還有血、尿和其他化驗和X光片。病人可能很想同他們的醫生探討，在長期、持續護理中，如何防止骨質疏松這個問題。骨質疏松癥就是骨骼中鈣質丟失，使得骨骼變得脆弱，易碎。很多老太太都處在患骨質疏松癥的高危狀態，而且她們的類風濕性關節炎更增加了這種危險性，特別是如果她們正在使用糖皮質激素，如強的松。他們也許很想和醫生探討補充鈣質和維生素D，激素替代治療或其他治療骨質疏松的方法會帶來的好處。5．其他治療方法：特定的食譜，補充維生素和其他已提出的治療方法。盡管這些方法中，許多可能本身無害，或者其中不含有害因素。但是研究也沒發現它們有明確的療效。有的補充治療有助于病人克服或減輕部分由于疾病帶來的生活壓力。像進行任何治療一樣，病人應當在開始治療之前，與他們的醫生討論其好處和缺點。如果醫生覺得這種方法有效，而且沒什么副作用，可以把它結合到病人的治療計劃中去。不管怎樣，不疏忽正規的治療是非常重要的。