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            早期肝硬化怎么治療

            肝炎

            我查出患乙肝15年,母親也患有小三陽,這些年無明顯癥狀,也未抗病毒治療,吃過很多的中藥和中成藥,谷丙轉氨酶一直偏高一點,去年升至170.今年2月在重慶西南醫院檢查都還好,HBVDNA結果:1.987E+3甲胎蛋白AFP3.06ug/L丙氨酸氨基轉移酶95門冬氨酸氨基轉移酶468月6日檢查結果:谷丙轉氨酶21010月復查肝功,谷丙轉氨酶高到500多,輸液降到300多。刷牙有時會出血,睡眠不太好,有過一次便秘(帶血)。10月底到四川華西醫院做檢查治療,結果如下:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              對肝硬化可應用中西藥物治療,有一定療效.【處方】1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心.2.所用食物應易消化,富營養.高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時要臥床休息,增加營養,并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫院用的鹽水瓶2瓶).嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內.5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主.7.禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物.8.應定期到醫院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.張某多年前得了慢性肝炎,從去年4月起感到全身不適,乏力明顯,右上腹部脹痛,經醫生檢查確治為“慢性肝炎,肝硬化”,醫生矚咐他適量攝入動物優質蛋白,保證身體營養需要.由于病人對疾病知識缺乏,并不引起重視,同時又過度勞累,以致近來出現了行為異常,答話不清,思維遲鈍等肝昏迷前期表現,攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家屬對此舉棋不定.這個疑惑也是人們所要了解,應該知道和掌握的常識.說起病毒性乙型肝炎,大家一定不會陌生吧.病人—旦患肝炎后沒有很好地獲得休息和營養,使得肝細胞進一步受到損害,細胞發生變性,壞死,纖維組織增生,久而久之導致肝臟組織結構逐步破壞和質地變硬,輕者表現有食欲不振,厭油膩,腹脹,乏力,肝區不適.重者會出現腹水,消化,解毒,凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等癥狀.應當指出,在肝硬化早期應該注意休息,適當補充優質蛋白,這樣有利于肝細胞修復.如果肝細胞損害加重,勢必會出現肝臟解毒功能明顯下降,此時攝入過多蛋白質,反而得不償失,使體內產生氨過多,血氨含量積蓄而使血氨升高,以致發生肝昏迷.因此出現早期肝昏迷傾向的病人,必須嚴格控制動物蛋白質的攝入.為避免發生負氮平衡,可以補充產氨少地豆類植物蛋白質.盡管使用降氨藥物治療后血氨下降(正常范圍37—81mmol/L),也不能過快或過多地補充動物蛋白質,應該補充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給,適量限制脂肪攝入.此外,肝硬化病人還應嚴格遵守以下幾點:一,嚴格禁酒,酒精可加重對肝細胞損害,不利于肝細胞修復.二,平時應該避免粗硬食物,如碎骨,帶刺類,硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血.三,出現有腹水,浮腫患者,應該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低于2克以下.四,肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油,蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷.五,少食多餐,這樣有利于肝臟休息,減輕肝臟負擔.肝硬化腹水經理想的住院治療,多數肝功能可恢復,低蛋白血癥可能糾正,肝臟內循環改善.腎濾過率增加,腹水消失.但是,肝硬化腹水的復發率非常高,而且治療越來越困難.所以,出院以后預防復發至關重要.飲食方面肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,高鹽膳食更進一步增加血鈉水平,可誘發腹水.同時,肝硬化病人蛋白質合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現;但如采進食大量高蛋白,高脂肪飲食,則加重肝臟負擔,促使病情惡化.肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈.發生上消化道出血.因此,應強調低鹽,適度蛋白質,低脂肪飲食;進食富含維生素食物,選擇易于消化的細軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛生,防止腹瀉.休息每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡.提高機體免疫功能使用促進肝細胞再生的中西藥物,動靜結合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動,達到增強體質,提高機體抗病能力,促進肝臟功能恢復與肝細胞再生.預防感染肝硬化患者抵抗能力低下,極易發生腹膜和其他感染.而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在.經治療而控制,如控制不徹底,感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現.所以,肝硬化病人應避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所.一旦發生感染,應早期,徹底治.避免使用損肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環素,辛可芬,銻劑,砷劑,氯丙嗪,巴比妥類,烏拉坦,硫唑嘌呤,異煙肼,對氨基水楊酸,水合氯醛,氯霉素,紅霉素等,應禁用或慎用.防治并發癥肝硬化腹水患者容易并發上消化道大出血,肝性腦病,腎臟疾病,潰瘍病,血液病,腹瀉,電解質紊亂等,要積極治療,盡量減少對肝臟損害.如何發現和治療早期肝硬化醫藥科普雜志《求醫問藥-開卷有益》作者:湯新國我國是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發地區.由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化.在國外,特別是歐美國家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見.一般成人患乙型肝炎,患者通過休息,適當加強營養,輔助中西保肝藥治療,90%可以治愈,僅有10%患者轉變為慢性肝炎.在這10%的慢性肝炎中,其中20%可能發展為肝硬化,1%左右發展為肝癌.所以患乙型肝炎后,絕大多數是可以治愈的.因此,不必緊張與驚慌.由病毒性肝炎發展為肝硬化的時間可長可短.長的需經20~30年漫長的過程,短的僅需幾個月.因此,患者應做好自我保健,注意療養,維護得好,壽命可無很大影響.慢性肝炎必須經過肝臟纖維化,才能發展為肝硬化.早期肝硬化的治療1.適當注意休息不要過度勞累,可參加一般輕工作.2.飲食以高熱量,高蛋白質飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物.3.藥物治療在專科醫生指導下,采用保護肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能.應用抗纖維化治療,如抗纖丸,復方鱉甲軟肝片,γ-干擾素,有抗纖維化作用.若患者體內乙肝病毒復制指標陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁).但是,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復不利.總之,對于早期肝硬化要力爭早發現,早治療.當肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉,有可能完全恢復.若疾病已進展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解.若疾病已發展到晚期肝硬化,患者常出現一些并發癥如肝性腦病(肝昏迷),上消化道出血,腹水,肝腎綜合征,感染等,則預后不良

              2016-03-08 00:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              xxf194877,你好!首先祝你早日恢復健康!“是藥三分毒”。我來給你介紹幾則治療“肝硬化”的食療偏方。肝硬化是慢性彌漫性肝臟病變,可由多種疾病所引起。由於種種原因,肝細胞破壞後,得不到修復,形成脂肪浸潤和纖維組織增生,造成肝硬變。早期表現與慢性肝炎相似,此時若不注意治療調養,可發展到肝脾腫大、腹水,甚或嘔血、昏迷等。常用有效的臨床驗方,下面主要介紹兩方如下:1)膳方北五味子250克,新鮮青殼鴨蛋12個,白糖4匙。五味子洗凈後,倒人砂鍋中,加冷水兩大碗半(若一般碗要用四碗),先浸泡1小時,再用小火煎1小時。約剩下濃汁半碗時,濾出汁水,棄渣,將五味子濃汁,倒入小砂鍋內,加白糖4匙,小火燒沸1分鐘,至白糖溶化時,離火,置入碗中,備用。鴨蛋洗凈,連殼煮至半熟,大的火燒沸後3分鐘,離火(即蛋白己結成固體,蛋黃的一小部分開始凝結,大部分尚處於流汁狀態)。鴨蛋冷卻後,用粗筷子或剪刀頭打一洞口流出大部分蛋黃(蛋黃燒熟,可給健康人或兒童食用)。然後注入五味子甜濃汁入蛋中。灌滿後,用兩層紙糊封洞口,全蛋再用黃泥糊糊上一層。最後將處理過的鴨蛋放入蒸籠內,蛋的洞口朝上,隔水蒸1小時,離火。每日2次,每次1個,當點心吃用。食時,洗凈黃泥,撕去封口紙,用吸管飲藥汁,然後剝離蛋殼後吃蛋白。本方養五臟(心、肺、肝、腎、脾),除虛熱,補肝氣生津解毒,為民間治肝硬化的食療秘方。本方并有降低轉氨(GOT、GPT)的作用,常食此方,能使受損的肝細胞逐漸得到修復。2)膳方牛肉2000克,白蘿卜1000克,黃酒4湯匙,蔥段數段。將牛肉、蘿卜切塊。先用植物油翻炒牛肉5分鐘,再加黃酒悶燒1O分鐘後倒入砂鍋,加水以旺火煮開。再加蔥段、黃酒,改以小火燉3小時左右。倒入蘿卜塊,加細鹽1匙,再燉1小時。至牛肉、蘿卜均已煮爛為止。飯前空腹服食,或佐膳食。每日三餐吃用,每次食量約50--60克。本方舒肝補脾,適用於肝硬化癥,見肝郁脾虛者。主癥面色晦黃,胸悶腹脹,神疲無力,納呆便溏,舌苔白膩,脈沉細。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。以上是對“早期肝硬化怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-07 14:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。你好,你的情況可能需要針對肝硬化的治療和對這些并發癥的治療,確切的治療方案需要到醫院檢查后才能確定,建議平時注意飲食清淡,忌煙忌酒,不要熬夜。

              2016-03-07 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你提供的資料不全,例如年齡,性別,飲食習慣等。還包括化驗報告。

              2016-03-07 04:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              甲肝一般不會發生肝硬化.不知你有沒有被其它的病毒感染,如乙肝丙肝病毒等等,再做一個病原學檢查.現在已發現有早期肝硬化就要積極治療,以防止病情進一步發展.首先是適當休息,不要太勞累,可以參加一般的輕工作.二要注意飲食,注意吃一些營養豐富而又易消化的食物,不要吃過硬粗糙的食物.三是遵當地醫囑使用一些抗肝纖維化的藥物,如服用一些抗纖丸、復方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸等中成藥,但我認為最好還是服中藥湯劑,效果比中成藥好.治療肝硬化的中藥方劑很多,你找個有經驗的中醫師看一下,中醫講究辯證施治,那樣才能開出適合你的藥方.

              2016-03-07 01:24
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