乙肝病毒常常發生變異，所以我們在臨床上看到不少“小三陽”患者反復肝功能異常，其罪魁禍首就是前C區變異的乙肝病毒，這種前C區變異的乙肝病毒感染約占慢性乙型肝炎患者的30％～40％，尤其在乙肝病毒B基因型感染者中多見。為了抓住抗病毒治療機會，在轉氨酶正常且乙肝病毒DNA陰性時，建議至少每6個月進行乙肝病毒DNA、谷丙轉氨酶、甲胎蛋白和B超檢查。轉氨酶正常但乙肝病毒DNA陽性時，建議每3個月檢測1次乙肝病毒DNA和轉氨酶，每6個月進行甲胎蛋白和B超檢查。一旦乙肝DNA陽性（大三陽大于等于10的5次方拷貝/ml、小三陽大于等于10的4次方拷貝/ml），同時ALT達到正常值上限2倍，可以進行抗病毒治療。

HBVDNA陽性，肝功能正常，大多數乙肝病人肝組織無炎癥或炎癥較輕，年輕人肝組織尤為明顯，肝功能正常時，你體內的人體清除乙肝病毒的免疫功能與乙肝病毒處于和平共處階段，人體免疫容忍乙肝病毒的存在，人體清除乙肝病毒的免疫能力不可能清除乙肝病毒發現自己是乙肝“小三陽”的人，要學會正確隨訪，定期到專科醫院檢查肝功能、二對半、HBV―DNA定量檢測。如果肝功能異常、HBV―DNA＞1.0×104拷貝／ml，應進行乙肝病毒基因分型檢測，乙肝病毒前C區序列分析。這樣可以了解自己病情是否穩定，病毒復制狀況、肝臟受損的程度，便于專科醫生及時制定治療方案