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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肌肉萎縮概述肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細(xì)甚至消失。神經(jīng)肌肉疾肥大。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌肉萎縮分類1.按發(fā)病機(jī)理分類(1)由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮。(2)遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因病因一時難以明確。2.根據(jù)肌肉萎縮分布分類:(1)全身彌漫性肌肉萎縮;(2)頭面部肌肉萎縮;(3)頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮;(4)上下肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮;(5)限局性肌肉萎縮3.根據(jù)導(dǎo)致肌肉萎縮的原發(fā)病變分類(1)神經(jīng)原性肌肉萎縮(2)肌原性肌肉萎縮(3)廢用性肌肉萎縮。神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細(xì)胞及末梢神經(jīng)等下運(yùn)動神經(jīng)元的病變,屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮。三者又彼此互相關(guān)連,而上運(yùn)動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,晚期為廢用性萎縮。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的。廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病。肌肉萎縮患者的保健措施肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎、褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要。1、保持樂觀愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展。2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。3、勞逸結(jié)合。忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。4、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命。5、胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復(fù)的基礎(chǔ)。肌肉萎縮的中醫(yī)治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、肌萎縮、肌無力、側(cè)索硬化、運(yùn)動神經(jīng)元病、周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等,均屬于“痿證”的范圍,“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運(yùn)動者較多見,故有“痿辟”之稱。由運(yùn)動神經(jīng)元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常,遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。肌肉萎縮的調(diào)護(hù)痿證是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調(diào)暢肢體氣血,恢復(fù)肢體功能活動是痿證調(diào)護(hù)的關(guān)鍵。肢體活動功能訓(xùn)練可采用主動練功和被動練功兩種,從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓(xùn)練、生活作業(yè)訓(xùn)練等不同。若肢體瘦削枯萎,運(yùn)動無力,不能步履,臥床階段可采用臥位被動練功,隨時變換姿勢,防止“畸型”發(fā)生。繼則采取主動練功訓(xùn)練,如坐位,立位和步行練功。根據(jù)病情,可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法。生活作業(yè)方法更為實(shí)用易學(xué)。若上肢活動障礙者,采用寫字、投擲、接球、彈琴、編織、撥算盤等,若下肢活動受限者,采用踏三輪車、縫紉等作業(yè)訓(xùn)練方法。
2016-03-07 03:34
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回答2
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級甲等
綜合內(nèi)科
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你好;根據(jù)你的情況,這可能是由于重癥肌無力、臂叢神經(jīng)損傷的情況,出現(xiàn)局部的肢體活動困難的情況在平時避免精神精神緊張,同時并合理休息,并伴有不適時到醫(yī)院正規(guī)檢查,并給予對癥治療
2016-03-07 02:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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健康指導(dǎo):你好,這個和您身體的代謝功能有一定關(guān)系,注意鍛煉,避免熬夜,堅持飲食規(guī)律,多食用蛋白質(zhì)含量高的食物,可以促進(jìn)細(xì)胞的恢復(fù)和代謝,注意堅持局部的熱敷可以有效的刺激,最好配合中醫(yī)調(diào)節(jié)
2016-03-06 18:29
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