肛瘺的主要癥狀是局部流膿濕癢及疼痛.初期流膿較多色黃而稠糞臭味重.久之膿液逐漸減少時(shí)有時(shí)無稀淡如水如果過于疲勞則膿液增多可有糞便流出.有時(shí)瘺管外口可暫時(shí)封閉但不久病人又會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒局部腫痛封閉的外口可再度穿破待膿液流出后癥狀才逐漸消失.肛瘺暢通時(shí)一般無疼痛感僅有局部墜脹感但也有因內(nèi)口較大糞便流入管道而引起疼痛尤其是排便或有炎癥時(shí)疼痛加劇1.瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁.手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行患者側(cè)臥位或截石位首先由外口注入美藍(lán)溶液確定內(nèi)口位置再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系.在探針的引導(dǎo)下切開探針上的表層組織直到內(nèi)口.刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織修剪皮緣使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布以保證創(chuàng)面由底向外生長.

你好肛瘺的形成跟肛周膿腫的發(fā)展密不可分.形成肛瘺大致要經(jīng)過四個(gè)階段：第一個(gè)階段：肛隱窩肛門瓣感染發(fā)炎.開始僅限于局部的炎癥這時(shí)若未能及時(shí)治療炎癥即可以向肛門周圍蔓延.第二個(gè)階段：炎癥從局部的肛隱窩和肛門瓣開始逐漸蔓延擴(kuò)散形成肛門直腸周圍炎.如果炎癥不能得到控制就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中.第三個(gè)階段：由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降便成為病菌入侵?jǐn)U散積聚繁殖的地方致使這里的組織容易感染發(fā)炎正不勝邪而形成肛門直腸周圍膿腫.若肛門直腸膿腫在早期能夠處理得當(dāng)往往可使膿腫消散治愈不遺留后遺癥;如延誤早期的治療時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)組織壞死膿液可順其局部間隙擴(kuò)散使病情加重復(fù)雜化因此應(yīng)盡早手術(shù)切開引流使膿液排泄控制炎癥發(fā)展.第四個(gè)階段：肛周膿腫自行破潰或經(jīng)切開引流換藥處理后膿腔雖逐漸縮小但潰瘡卻久不收口這時(shí)腔壁已形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁中間遺留之空隙這就是瘺道膿液經(jīng)常順從瘺道流出反復(fù)感染反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不能自愈而成為瘺管.

肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道由內(nèi)口瘺管外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管多為一個(gè)；外口在肛周皮膚上可為一個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作肛門解剖示意圖是常見的直腸肛管疾病之一任何年齡都可發(fā)病多見于青壯年男性.大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處膿腫自行破潰或切開引流處形成外口位于肛周皮膚上.由于外口生長較快.膿腫常假性愈合導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開形成多個(gè)瘺管和外口.使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺.瘙管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞近管腔處為炎性肉芽組織后期腔內(nèi)可上皮化.結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎Cohn病等特異性炎癥惡性腫瘤肛管外傷感染也可引起肛瘺但較為少見.