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            干性胸膜炎應如何治療

            右側胸腔疼痛難忍,坐著稍好些,無法躺、臥等。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!干性胸膜炎致病因素有細菌,病毒,真菌,寄生蟲及惡性腫瘤,但大多數繼發于結核病.因此您要進一步查血沉,痰,胸部X檢查,在確定無結核病后只要對癥治療即可.

              2016-03-07 10:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胸膜炎屬于結核病的一種,結核病是由結核桿菌引起的慢性呼吸系統傳染病,可累及全身多個器官。臨床上常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。如果有長期低熱,或咳嗽、咳痰、兩個周或者痰中帶血的情況應考慮感染肺結核,應該及時到當地的結核病防治院進行免費的檢查。國家對結核病患者提供免費一張胸片和兩張痰涂片的檢查,和基本的抗結核藥物。

              2016-03-07 09:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,結核性干性胸膜炎往往由于肺結核蔓延至胸膜所致.最多發生在肺尖后部,其次為胸下部的胸膜.有時因胸痛進一步檢查而發現肺部結核病灶.主要針對病因,進行對癥治療.胸痛可局部熱敷或用鎮痛劑如可待因,安乃近等.根據肺結核病灶性質及范圍給予抗結核藥物治療.如肺部無病變者可給異煙肼治療,一般在1年左右,并定期作胸部X線檢查,隨訪至少2年.

              2016-03-06 22:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:首先應了解什么是干性胸膜炎!干性胸膜炎往往由于肺結核蔓延至胸膜所致.最多發生在肺尖后部,其次為胸下部的胸膜.有時因胸痛進一步檢查而發現肺部結核病灶.1,強調病人到結核病專業醫院進行咨詢,并做到早期,規律,聯合,足量,全程用藥.2,強調對患病早期的小,中,大量胸腔積液患者給予及時抽胸水或引流胸腔積液,根據病人耐受情況,在保證操作安全的前提下,使胸水在1—2周內控制,要避免胸膜增厚,粘連發生.3,對病情遲遲不愈,胸水不斷流出且因粘連原因胸水不易抽出者,尋找原因并給予相應處理.對胸腔粘連較重者,可給纖溶制劑溶解粘連,以最大限度抽出胸水.4,對膿胸形成或其他胸水后遺癥患者,可給予胸腔沖洗或請外科協助治療.在預防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結核病患者的接觸.生活起居要有規律,適當安排工作與休息,不要過于疲勞.飲食要富于營養,忌食辛辣,動火生痰之品,有煙酒嗜好者應堅決戒除.平時應保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動

              2016-03-06 18:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊平來 主治醫師

              溧水縣人民醫院

              二級甲等

              神經內科

              結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好.臨床表現1.發熱,盜汗,乏力,胃納差等全身不適,胸痛,乾咳.可有呼吸困難.2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔均可移向健側.診斷依據1.發熱,盜汗,胸痛,乾咳,呼吸困難等.2.胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔偏向健側.3.血白細胞計數正常或增多,血沉增快,結核菌素皮膚試驗陽性.4.X線檢查:少量積液時,肋膈角變鈍,更多量積液有向外側,向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側“膈肌升高”,改變體位胸水可流動.5.超聲波檢查:可見液平段.6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到結核菌,結核菌培養約1/5陽性.7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或間皮瘤等.治療原則1.抗結核治療.2.胸腔穿刺抽液.3.對癥,支持治療.用藥原則1.結核性胸膜炎主要是用結核病藥和胸穿抽液治療.2.糖皮質激素,如強的松,可減輕中毒癥狀,促進胸液的吸收和減少胸膜粘連.療效評價1.治愈:癥狀,異常體征消失,血沉正常,X線檢查胸腔積液完全吸收.療程6~8周.2.好轉:癥狀,異常體征基本消失,血沉正常或接近正常,X線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液.3.未愈:癥狀,體征及X線檢查無改變或加重.專家提示結核性胸膜炎經過抗結核及抽胸水治療,可治愈,同時應注意30%五年內可出現肺結核,須堅持全程的抗結核治療,否則還可能會復發.反復復發的結核性胸膜炎如療效不佳,持續胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.

              2016-03-06 18:13
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