帕金森綜合癥癥狀是什么
帕金森綜合癥癥狀是什么?目前患者全身僵硬,吞咽困難。本次發病及持續的時間:2年持續3月目前一般情況:生活不能自理病史:5年以往的診斷和治療經過及效果:美多巴,金剛烷胺片咨詢一下帕金森綜合癥癥狀是什么要注意什么呢?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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帕金森綜合癥癥狀是什么你好!首先祝你早日恢復健康!現在我就來給你談談“帕金森綜合癥”的問題。帕金森病(Parkinsondisease,PD)即震顫麻痹(paralysisagitans),是中、老年人的慢性神經系統變性疾病。是一種緩慢發生的選擇性的中腦黑質多巴胺能神經元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少,導致錐體外系的一系列癥狀,以運動減少、肌強直、震顫和姿勢調節障礙為主要臨床表現的疾病。據統計帕金森病的發病率隨年齡增高而增高,在歐美國家為65.6--187.0/10萬人,國內報道為15.0--119.O/10萬人,位居老年神經系統退行性疾病第2位,60歲以上人群患病率為2.0%以上,我國現有PD患者已達數百萬。男女比例相近或男性略高于女性。老年人帕金森病的病程較短,3--5年以后癥狀逐漸加重,甚至出現癡呆,目前在世界范圍內廣泛開展的流行病學研究提示帕金森病可能是在遺傳易感性基礎上由多種環境因素(內源性和外源性)綜合作用,在老化的影響下而引起的一種復雜性疾病。1)“帕金森綜合癥”的飲食治療:營養對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營養和身體狀況,并通過調整飲食,使藥物治療達到更好的效果。帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,但還需要根據自身病情對飲食作適當調整。建議帕金森病患者采用以下的飲食原則:1.食物多樣,愉快進餐一天的飲食中食物應多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要,也使飲食本身富于樂趣。在輕松的環境和氣氛中愉快進餐,讓飲食作為一種生活享受。2.多吃谷類和蔬菜瓜果通常每天吃300--500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和維生素B等營養,并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類,1--2只中等大小的水果。從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質和膳食纖維。3.經常適量吃奶類和豆類奶類含豐富的鈣質。鈣是骨胳構成的重要元素,因此對于容易發生骨質疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補充鈣。據研究報導,蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴,在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內左旋多巴和甲基多巴肼復合藥物(如息寧)放時間從通常的2小時延長至5小時。蠶豆的這種功能可能對帕金森病的治療有所幫助,但仍需作進一步的實驗證明。4.限量吃肉類由于食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質相當于25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是對于一些患者,為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質豐富食物。5.盡量不吃肥肉、葷油和動物內臟用植物油烹調食物。不吃肥肉、葷油和動物內臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。6.每天喝6--8杯水及飲品水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細菌感染的機會。充足的水分也能使糞便軟化、易排,防止便秘的發生。由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會出現口干、口渴、眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6--8杯。7.服藥半小時后進餐通常服用左旋多巴藥物半小時后才進餐,以便藥物能更好地吸收。但是對于初服左旋多巴藥患者,可能服藥后會出現惡心癥狀,因此可以在服藥的同時吃一些低蛋白質的食物如餅干、水果或果汁等,喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。另外有的患者服藥后會不自主運動癥狀加重,可以進餐時服藥,通過延緩藥物吸收減輕癥狀。8.飲食治療個體化由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同,因此飲食治療需要個體化,并隨情況的改變作相應的調整。如患者同時患有其它疾病,還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求。2)如何處理帕金森病患者常見營養相關問題?1.明顯體重下降明顯體重下降在患者中較常見,可能是由于惡心、食欲不振、咀嚼吞咽困難等合并癥引起食物攝入減少所造成,但有時原因并不明確。體重下降通常是一個逐漸的過程,發生在若干年內,少數患者可能發生在數月或數周內。明顯體重下降的不良后果是身體虛弱、抵抗力下降、容易感染疾病。對策:①處理可能引起體重下降的各種因素。②注意觀察體重的變化,每周測一次體重,及時發現體重的改變,以便及時采取措施。衡量個人體重是否適宜可參考以上所列的身高-適宜體重表。③適當增加食量,少吃多餐。增加的食物應以谷類、薯類為主,也可以在烹調時適當加用植物油。④使體重逐漸增加,以每月增加0.5--1公斤體重為目標。2.食欲不振精神憂郁或藥物的因素都可能引起食欲不振。如果長期精神憂郁、食欲不振,應在醫生的指導下采取必要的藥物治療措施。對策:①在上述飲食原則的基礎上盡量選擇個人喜愛的食物和菜式。②在輕松的環境和氣氛中進餐。輕音樂對促進食欲有所幫助。③勿勉強自己一餐進食很多食物。④每天可以安排3個正餐,2--3個加餐,正餐的份量不宜多,加餐中選擇碳水化合物為主的小吃,如糕點、曲奇餅、餅干,食物放在容易拿到的位置。⑤進食量的增加應循序漸進,不可操之過急。3.咀嚼、吞咽困難癥狀通常出現在中晚期患者。對策:①采用切碎、煮爛食物的方法,或用攪拌機將食物攪成勻漿狀。②選用嬰兒營養米粉及其它的營養補充制品。③增加進餐次數。④嚴重者應在醫生或營養師的指導下采取經鼻飼管喂食的方法,支持身體營養。⑤可按以下方法訓練咀嚼、吞咽功能:A.多吞咽口水,說話前記住吞咽口水;B.每口的食物宜少量,慢慢咀嚼,每口食物吞咽二次;C.喝水時每口的水量宜少,慢慢喝。為了防止水吸入氣管,喝水時勿仰起頭;D.用吸管喝水時吸水不要吸得太急,每口的水量也宜少。勿將太長的吸管含在口腔內;E.口中含有食物時不說話。4.便秘水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纖維能增加糞便量,水分則能軟化糞便,二者共同促進腸道排出糞便。如果單純增加膳食纖維的攝入而忽視了水分的補充、糞便會變得更干結、難以排出。對策:①作息定時。每天作適量的運動,消除精神緊張的因素。②多喝流質,如水、清湯、果汁等。③多吃粗糧(如全麥面包、燕麥片)和薯類(馬鈴薯、甘薯)。④多吃蔬菜和水果,尤其是含水分多的水果。⑤切忌濫用瀉藥。5.維生素B缺乏比較容易缺乏的維生素B有維生素B1、維生素B2、煙酸和維生素B12。以往單用左旋多巴藥物作治療,需要限制維生素B6的攝入,原因是維生素B6會干擾左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴復合藥物(息寧、美多巴),由于其中的甲基多巴肼或芐絲肼成分,使維生素B6對左旋多巴吸收的干擾作用受到抑制,因此,使用息寧、美多巴的患者不再為限制維生素B6攝入而擔憂了。對策:①依照以上飲食原則安排好一天的膳食。②選用強化了多種維生素B的食品。③在醫生或營養師指導下選擇適當的復合維生素B補充劑。3) 帕金森病患者一日食譜示例通常飲食中比較容易欠缺鈣、鐵和多種維生素,可以通過選擇營養強化食品,如加鈣面條、加鈣面包、加鐵醬油、加維生素麥片、嬰兒營養米粉等來彌補普通飲食的不足,或醫生或營養師的指導下使下使用含這些成分的營養制劑。4)以下介紹一則治療“帕金森綜合癥”的驗方偏方:取黃芪30克,丹參20克,木瓜18克,巴戟天、天麻、赤勺各15克,川芎、全蝎、當歸、地龍各10克,紅花6克,蜈蚣6條。水煎服,每日1劑,30天為1個療程。本方補氣活血,養血通絡,主治老年人帕金森綜合征,手腳顫抖,或伴局部疼痛等。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
2016-03-07 05:15
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,該病起病緩慢,呈進行性加重,表現有:(1)姿勢與步態面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前后擺動。(2)震顫多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現為粗大的節律性震顫。震顫早期常在靜止時出現,作隨意運動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續性。(3)肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。(4)運動障礙與肌肉僵硬有關,如發音肌僵硬引起發音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理。(5)其他易激動,偶有陣發性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產物降低。
2016-03-06 23:58
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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帕金森綜合癥癥狀是什么一、藥物治療:藥物治療主要在提高腦內多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰膽堿的活力,多數患者的癥狀可因而得到緩解,但不能阻止病變的自然進展。現多主張當患者的癥狀已顯著影響日常生活工作表示腦內多巴胺活力已處于失代償期時,才開始投藥,早期盡量采取理療,體療等方法治療為宜。(一)抗膽堿能藥:此類藥物有抑制乙酰膽堿的活力,相應提高腦內多巴胺的效應和調整紋體內的遞質平衡。適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有:安坦2~4mg,2~3次/d;苯甲托品(Benzatropine)1~3mg,2~3次/d;開馬君2.5~5mg,3/d,有口干、眼花、惡心等付作用,有青光眼忌用。(二)多巴胺能藥:藉此類藥物以補充腦內多巴胺的不足。外源性多巴胺不能進入腦內,但左旋多巴則可通過腦屏障,入腦后經多巴脫羧酶的脫羧轉變成多巴胺,以補充紋狀體內多巴胺的嚴重不足而發揮效用。復方左旋多巴則系左旋多巴與本身不能透過血腦屏障的腦外脫羧酶抑制劑的混合制劑,可減少左旋多巴的腦外脫羧,從而增加左旋多巴進入腦內的含量以減少左旋多巴的日劑量,減輕左旋多巴的周圍性付作用。1.左旋多巴:開始劑量125~250mg,3次/日,每隔3~5天增加250mg,通常日劑量為3g,一般不超過5g,分4~6次于飯后服,日用劑量大小以療效較明顯而付作用較小為度。有效率約80%,對肌強直和運動徐緩較震顫效果為好。一般在用藥后的前3~5年內療效較滿意,以后越來越差以致失效。2.美多巴:又稱芐絲肼多巴,是左旋多巴和腦外脫羧酶抑制劑甲基多巴肼的混合劑。美多巴“125”含左旋多巴100mg和芐絲肼25mg,相當于左旋多巴500mg。第一周日服一片,以后每隔一周每日增加一片,一般日劑量8片,分次服用。3.信尼麥(Sinemet):是左旋多巴和腦外脫羧酶抑制劑甲基多巴肼即卡比多巴的混合劑。兩者分別以10:1或4:1的比例,有10/100,25/250,25/100三種片劑,分母為左旋多巴含量,分子為甲基多巴肼含量均以mg計。信尼麥以10/100半片,3次/d開始,以后每2-3天增加1片,一日劑量為6~8片。頑固難治病例可用25/100片劑,日劑量不超過4片。左旋多巴和復方左旋多巴的副作用可分為周圍性和中樞性兩類。周圍性副作用多發生在服藥后近期,表現為中樞神經以外各系統的癥狀,如惡心、嘔吐、厭食、膚痛、心悸、心律不齊、位置性低血壓、尿失禁或尿潴留、血尿素氮增高等,因周圍各組織中多巴胺過多引起。復方左旋多巴對周圍性副作用相對較輕。中樞性副作用可有失眠、不安、抑郁、幻覺、妄想等精神癥狀;各種不隨意運動,如舞蹈、手足徐動樣動作以及運動癥狀波動現象等。后者可有開關現象(on-offphenomenon)是指突然的不能活動和突然的行動自如,可在幾分鐘至幾十分鐘內交替出現。以上的神經癥狀多在長期治療中出現,有的患者嚴重副作用而不得不被迫停藥。應用左旋多巴或復方左旋多巴期間不宜與維生素B6、A型單胺氧化酶抑制劑如吩噻嗪類、蘿芙木類以及利眠寧、安定等藥合用。凡有嚴重肝、腎、心臟功能障礙、精神病患者、青光眼、潰瘍病時忌用。(三)多巴胺能受體激動劑:此類藥物直接作用于紋狀體上的多巴胺受體而起到治療作用,可與左旋多巴合用或在左旋多巴失效時應用。1.溴隱亭:為一麥角多肽類藥物,能選擇地作用于D2受體,增強多巴胺的作用。從1.25mg2次/d口服開始,3~7天后改為2.5mg2次/d。主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、便秘、倦睡、失眠、心慌、體位性低血壓等。2.里舒麥角晶堿:為半合成麥角膺堿,能選擇性地激活D2受體,作用比溴隱亭強但時間短,可以0.1mg/d開始,逐漸增量至療效滿意或日劑量3mg為止。主要副作用有血小板減少、惡心、嘔吐、血壓改變、短暫血清轉氨酶增高等。(四)其他:金剛烷胺,能加強突觸前合成和釋放多巴胺,減少多巴胺的重吸收,尚有抗膽堿能作用。可與抗膽堿能藥或左旋多巴合用。本藥服藥后1~10天即可見效,但失效也快,幾個月后70~80%患者療效減退。副作用有惡心、失眠、頭痛、精神錯亂等,癲癇病人忌用,常用量為100~150mg2次/日。
2016-03-06 22:06
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:帕金森綜合征,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病。主要癥狀運動障礙、震顫、強直。臨床上主要是通過臨床表現和輔助檢查確診,腦脊液和尿中高香草酸含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。祝您健康!醫生詢問:以上是對“帕金森綜合癥癥狀是什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 20:54
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!帕金森是一種突發的,緩慢進展的中樞神經系統變性疾病,其特征是動作的緩慢與缺失,肌肉僵直,靜止性震顫和姿勢不穩.治療的藥物有:1,抗膽堿能藥.2,金剛烷胺.3,復方左旋多巴.4,多巴胺受體激動劑.藥物治療個體差異很大,建議您去醫院做進一步診治。具體用法和注意事項謹遵醫囑。醫生詢問:
2016-03-06 19:21
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