治療肺水腫的中藥
一到冬天見到涼氣就咳嗽,天暖以后就好了,通過肺部檢查,肺部有陰影。前幾天感冒,低燒,出大汗,咳嗽厲害。農村醫生診斷是氣管炎,輸液7天沒有效果。我感覺象肺水腫氣腫。真是肺水腫的話,什么藥方見效?有沒有治療肺氣腫比較好的藥物推薦啊?
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,很高興為您解答,根據您的描述,治療急性肺水腫要分清楚原因,但是速尿都是沒錯的選擇,嗎啡主要用于緩解急性左心衰竭導致的肺水腫,硝普鈉有擴張血管的作用,可以減輕肺淤血.腎上腺素肯定不能用,除非出現心臟停搏.地塞米松因為有解痙的作用,在與速尿等一起用的情況原則上也是沒有錯誤的.
2016-03-07 00:21
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療(一)病因治療對肺水腫的預后至關重要,可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂.輸液速度過快者應立即停止或減慢速度.尿毒癥患者可用透析治療.感染誘發者應立即應用適當抗生素.毒氣吸入者應立即脫離現場,給予解毒劑.麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥. (二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環轉移到體循環.還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣.對心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克,呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者. ?。ㄈ├蜢o脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿,減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過液體量.此外靜脈注射速尿還可擴張靜脈,減少靜脈回流,甚至在利尿作用發揮前即可產生減輕肺水腫的作用.但不宜用于血容量不足者. ?。ㄋ模┭醑煼嗡[患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧.濕化器內置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫.低氧血癥難以糾正者可應用呼吸機經面罩或人工氣道給氧,有助于升高間質靜水壓減少心輸出量并降低微血管內靜水壓力,減少液體濾出血管外,但禁用于心輸出量不足者. ?。ㄎ澹U血管藥靜滴硝普鈉15~30μg/min可擴張小動脈和小靜脈.α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺,組胺和5-羥色胺等介質的血管收縮作用,擴張肺和體循環的小動脈,小靜脈.兩者均可降低心臟前后負荷,減少肺循環血流量和微血管靜水壓力,進而減輕肺水腫.常用芐胺唑啉0.2~1mg/min或笨芐0.5~1mg/kg靜滴.但應注意調整滴數和補充血容量,保持動脈血壓在正常范圍. ?。娦乃幹饕m用于快速心房纖顫或撲動誘發的肺水腫.兩周內未用過洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖內緩慢靜注. ?。ㄆ撸┌辈鑹A靜脈注射氨苯堿0.25g可有效地擴張支氣管,改善心肌收縮力,增加腎血流量和鈉排除.但應注意注射速度,預防對心臟的不利影響. ?。ò耍┠I上腺糖皮質激素對肺水腫的治療價值存在分歧.一些研究表明,它能減輕炎癥反應,減少微血管通透性,促進表面活性物質合成,增強心肌收縮力,降低外周血管阻力和穩定溶酶體膜.可應用于高原肺水腫,中毒性肺水腫和心肌炎合并肺水腫.通常用地塞米松20~40mg/d或氫化可地松400~800mg/d靜脈注射,連續2~3天. ?。ň牛p少肺循環血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放松一肢體5min,可減少靜脈回心血量.適用于輸液超負荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者.
2016-03-06 23:31
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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咳嗽、肺部檢查,肺部有陰影,這個情況首先要考慮是慢性阻塞性肺疾病。感冒后導致的咳嗽等癥狀,做肺部檢查肺部有陰影,如果還有慢性支氣管炎的病史,這些癥狀和檢查考慮最可能是慢性阻塞性肺疾病。有慢性支氣管炎和肺氣腫的癥狀,建議去呼吸內科住院治療。
2016-03-06 16:12
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療急性肺水腫要分清楚原因,但是速尿都是沒錯的選擇,嗎啡主要用于緩解急性左心衰竭導致的肺水腫,硝普鈉有擴張血管的作用,可以減輕肺淤血.腎上腺素肯定不能用,除非出現心臟停搏.地塞米松因為有解痙的作用,在與速尿等一起用的情況原則上也是沒有錯誤的.
2016-03-06 12:15
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