高血壓與,引起的顱內(nèi)出血
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):高血壓與,引起的顱內(nèi)出血想得到怎樣的幫助:到現(xiàn)在已經(jīng)半年了想問下什么時候植顱骨最好
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于高血壓的情況最好不要吃雞蛋,這樣的疾病考慮可以使用尼莫地平進行治理,使用藥物需要遵醫(yī)囑進行,高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測血壓,指導(dǎo)治療,祝健康
2016-03-06 23:47
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好現(xiàn)在應(yīng)該可以植骨了.您現(xiàn)在意識和活動都恢復(fù)正常了嗎還有什么沒有恢復(fù)呢.如果病情已恢復(fù)就可以去醫(yī)院聯(lián)系植骨了祝您身體健康.
2016-03-06 17:41
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:顱骨缺損是指因開放性顱腦損傷,火器性穿透傷等造成顱骨殘缺,而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀的疾病.是顱腦損傷病人傷后及術(shù)后較常見的后遺癥.由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用而易受傷,且顱骨缺損能引起各種癥狀和影響外觀,常需行顱骨修補成形術(shù).(一)治療顱骨缺損的治療是施行顱骨修補成形術(shù),但對手術(shù)的時機,方法和選用的材料以及適應(yīng)證與禁忌證均須認真考慮,特別是病人要求修補顱骨缺損的目的,希望解決什么問題.因為單純的顱骨成形術(shù)對腦外傷后功能性癥狀,精神障礙和外傷性癲癇等表現(xiàn)的治療效果是難以預(yù)測的.目前可供顱骨成形使用的修補材料有自體組織和異體材料兩種,前者系用病人自身的肋骨,髂骨或顱骨,后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料.因修補的具體方法不同,又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式.目前采用后一種方法者漸多.顱骨缺損修補的時機,應(yīng)視病人的全身和局部情況而定,如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后,即可同期一次手術(shù)完成修補術(shù).但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損,則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后,傷口愈合3~6月,始考慮顱骨成形術(shù).倘若開放傷口已經(jīng)發(fā)生感染,修補手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮.目前公認的手術(shù)指征為:①顱骨缺損大于直徑3cm者.②缺損部位有礙美觀.③引起長期頭昏,頭痛等癥狀難以緩解者.④腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者(需同時行癇灶切除術(shù)).⑤嚴重精神負擔(dān)影響工作與生活者.對初期清創(chuàng)不徹底,局部已感染,顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的病人,暫勿施行顱骨成形術(shù).另外,部分全身情況差,神經(jīng)缺損嚴重,不能自理生活者;或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者,亦勿急于修補,可外蓋局部頭盔暫時保護,待條件成熟后再考慮成形手術(shù).關(guān)于修補顱骨的材料,種類甚多,各有利弊.自體骨雖然組織反應(yīng)小,但需在供骨區(qū)和植骨區(qū)兩處施術(shù),增加病人痛苦且整形效果較差.有人將大骨瓣減壓所取下的骨片包埋在腹部皮下,作為日后修補之用,由于須作兩處手術(shù),而且骨片常常被吸收變小以致松動下凹,采用異體骨又因冷藏于骨庫,增加了污染的機會,異物反應(yīng)也較大,故均已少用.金屬顱骨成形片如不銹鋼板及網(wǎng)片,鉭板或鈦合金板及網(wǎng)片均有較強抗壓性能,組織相容性亦好,但因具有導(dǎo)熱性,邊緣銳利容易穿破頭皮并有影響X線檢查的缺點,尚待改進;平板有機玻璃經(jīng)加熱塑形作為修補材料,具有方便易行的優(yōu)點,但對整形要求較高的眼眶,鼻根等處則效果欠佳,同時,抗沖壓強度較差容易碎裂亦非理想材料.由高分子材料甲基丙烯酸甲酯與苯乙烯共聚物的粉劑加上甲基丙烯酸甲酯單體水劑互相混合制成的可塑性自凝材料,既有良好的塑形性能,又能自凝固化形成堅固穩(wěn)定的永久性植片,具有強度適宜,組織相容性好,不易降解,不影響X線檢查等優(yōu)點.近年來有人在上述雙組分材料中添加了制孔劑,研制出可塑性微孔型人工顱骨材料.植入人體后,成纖維細胞可以長入植片的微孔,使植片與組織融為一體,且有鈣化和骨化趨勢,可謂較理想的顱骨修補材料.此外,加網(wǎng)增強的硅橡膠顱骨板,羥基磷灰石或陶瓷材料所制成的新型顱骨成形植片亦有較好的性能.手術(shù)方法:在局麻或全麻下施術(shù),頭皮切口呈弧形,皮瓣基蒂部血供應(yīng)充分保證.分離頭皮時勿損傷深面的硬腦膜,以免術(shù)后積液.采用覆蓋法修補時,骨缺損區(qū)周邊無需修整,骨衣也不必切開,用稍大于缺損的植片覆蓋在缺損區(qū),四周用粗絲線固定在骨衣上即可.可塑性鈦合金板及網(wǎng)片固定采用鈦釘直接固定在顱骨上.但必須使用強度大,質(zhì)地好,周邊薄的材料,才能與顱骨的形態(tài)和弧度相吻合.若采用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣并加修整,然后將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處,周邊鉆孔用粗絲線固定在骨緣上.應(yīng)注意在前額部行鑲嵌法修補時,勿打開額竇,以免引起感染.術(shù)畢,應(yīng)分層縫合頭皮,不放引流,適當(dāng)加壓包扎.
2016-03-06 07:42
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:顱骨缺損是指因開放性顱腦損傷火器性穿透傷等造成顱骨殘缺而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀的疾病.是顱腦損傷病人傷后及術(shù)后較常見的后遺癥.由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用而易受傷且顱骨缺損能引起各種癥狀和影響外觀常需行顱骨修補成形術(shù).意見建議:(一)治療顱骨缺損的治療是施行顱骨修補成形術(shù)但對手術(shù)的時機方法和選用的材料以及適應(yīng)證與禁忌證均須認真考慮特別是病人要求修補顱骨缺損的目的希望解決什么問題.因為單純的顱骨成形術(shù)對腦外傷后功能性癥狀精神障礙和外傷性癲癇等表現(xiàn)的治療效果是難以預(yù)測的.目前可供顱骨成形使用的修補材料有自體組織和異體材料兩種前者系用病人自身的肋骨髂骨或顱骨后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料.因修補的具體方法不同又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式.目前采用后一種方法者漸多.顱骨缺損修補的時機應(yīng)視病人的全身和局部情況而定如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后即可同期一次手術(shù)完成修補術(shù).但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后傷口愈合3~6月始考慮顱骨成形術(shù).倘若開放傷口已經(jīng)發(fā)生感染修補手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮.目前公認的手術(shù)指征為:①顱骨缺損大于直徑3cm者.②缺損部位有礙美觀.③引起長期頭昏頭痛等癥狀難以緩解者.④腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者(需同時行癇灶切除術(shù)).⑤嚴重精神負擔(dān)影響工作與生活者.對初期清創(chuàng)不徹底局部已感染顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的病人暫勿施行顱骨成形術(shù).另外部分全身情況差神經(jīng)缺損嚴重不能自理生活者;或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者亦勿急于修補可外蓋局部頭盔暫時保護待條件成熟后再考慮成形手術(shù).關(guān)于修補顱骨的材料種類甚多各有利弊.自體骨雖然組織反應(yīng)小但需在供骨區(qū)和植骨區(qū)兩處施術(shù)增加病人痛苦且整形效果較差.有人將大骨瓣減壓所取下的骨片包埋在腹部皮下作為日后修補之用由于須作兩處手術(shù)而且骨片常常被吸收變小以致松動下凹采用異體骨又因冷藏于骨庫增加了污染的機會異物反應(yīng)也較大故均已少用.金屬顱骨成形片如不銹鋼板及網(wǎng)片鉭板或鈦合金板及網(wǎng)片均有較強抗壓性能組織相容性亦好但因具有導(dǎo)熱性邊緣銳利容易穿破頭皮并有影響X線檢查的缺點尚待改進;平板有機玻璃經(jīng)加熱塑形作為修補材料具有方便易行的優(yōu)點但對整形要求較高的眼眶鼻根等處則效果欠佳同時抗沖壓強度較差容易碎裂亦非理想材料.由高分子材料甲基丙烯酸甲酯與苯乙烯共聚物的粉劑加上甲基丙烯酸甲酯單體水劑互相混合制成的可塑性自凝材料既有良好的塑形性能又能自凝固化形成堅固穩(wěn)定的永久性植片具有強度適宜組織相容性好不易降解不影響X線檢查等優(yōu)點.近年來有人在上述雙組分材料中添加了制孔劑研制出可塑性微孔型人工顱骨材料.植入人體后成纖維細胞可以長入植片的微孔使植片與組織融為一體且有鈣化和骨化趨勢可謂較理想的顱骨修補材料.此外加網(wǎng)增強的硅橡膠顱骨板羥基磷灰石或陶瓷材料所制成的新型顱骨成形植片亦有較好的性能.手術(shù)方法:在局麻或全麻下施術(shù)頭皮切口呈弧形皮瓣基蒂部血供應(yīng)充分保證.分離頭皮時勿損傷深面的硬腦膜以免術(shù)后積液.采用覆蓋法修補時骨缺損區(qū)周邊無需修整骨衣也不必切開用稍大于缺損的植片覆蓋在缺損區(qū)四周用粗絲線固定在骨衣上即可.可塑性鈦合金板及網(wǎng)片固定采用鈦釘直接固定在顱骨上.但必須使用強度大質(zhì)地好周邊薄的材料才能與顱骨的形態(tài)和弧度相吻合.若采用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣并加修整然后將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處周邊鉆孔用粗絲線固定在骨緣上.應(yīng)注意在前額部行鑲嵌法修補時勿打開額竇以免引起感染.術(shù)畢應(yīng)分層縫合頭皮不放引流適當(dāng)加壓包扎.
2016-03-06 07:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮你說的情況,現(xiàn)在應(yīng)該可以植骨了,做好全身檢查,如果病情已恢復(fù)就可以去醫(yī)院聯(lián)系植骨了。建議您密切觀察現(xiàn)在意識和活動情況,祝您身體早日康復(fù)。
2016-03-06 03:10
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