醫(yī)生解答：1、藥物治療:藥物治療可有效緩解精索靜脈曲張患者的病癥，并刺激男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮(睪丸酮睪酮、睪丸酮或睪甾酮，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，具有維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用)，促進(jìn)曲細(xì)精管產(chǎn)生精子，改善精液質(zhì)量，提高女性的妊娠率，是精索靜脈曲張患者保守治療的一個(gè)主要措施，適用于病情較輕的患者或手術(shù)治療后精液質(zhì)量未得以明顯改善的患者。 2、物理治療:精索靜脈曲張患者的物理治療是臨床保守治療中較為簡(jiǎn)單的一種方法，采用提睪帶，使陰囊能夠有效被托起，并兩側(cè)高度保持一致，以達(dá)到緩解患者癥狀的目的，是輕度精索靜脈曲張患者的一種有效輔助治療措施。 3、運(yùn)動(dòng)療法:對(duì)于癥狀較輕的精索靜脈曲張患者，日常可經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，并適當(dāng)?shù)呐浜鲜褂没钛幬铮赃_(dá)到有效緩解病癥的目的。需要注意的是，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的精索靜脈曲張患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)要禁止穿緊身內(nèi)褲，且要避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以防造成身體疲勞而引發(fā)病情加重。 4、非手術(shù)治療：原發(fā)性精索靜脈曲張無明顯臨床癥狀，且生育能力未受嚴(yán)重影響者，一般不需要特殊的治療。可采用陰囊托帶、穿緊身內(nèi)褲等方法，促進(jìn)血液回流，減輕臨床癥狀。 5、手術(shù)治療:原發(fā)性精索靜脈曲張有嚴(yán)重癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療沒有作用者;精索靜脈曲張較輕但檢測(cè)精液有關(guān)指標(biāo)異常者;有睪丸生精功能障礙，伴有睪丸萎縮，引起不育者;有腹股溝疝或鞘膜積液者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

您好：中度的曲張是直接影響受孕的,建議您到專科醫(yī)院通過手術(shù)治療,不要錯(cuò)過治療的最佳時(shí)間.祝您健康!M

您好：精索靜脈曲張是常見的男性疾病,目前首選治療方式是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷很小,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低.建議慎重選擇醫(yī)院和手術(shù)設(shè)備.祝您健康!G

靜脈曲張是一個(gè)惡性循環(huán),熊醫(yī)生解釋,當(dāng)靜脈其中一個(gè)瓣膜壞掉,失去輸送血液回心臟的功能,血液積在靜脈,靜脈受壓擴(kuò)張,牽連到下一個(gè)瓣膜,瓣膜沒法覆蓋過度擴(kuò)張的靜脈,也失去活塞功能,接著影響第三,第四個(gè)瓣膜.隨著人們生活條件逐步提高,越來越多的人們注意到了提前治療或良好的生活方式保養(yǎng),防止任其發(fā)展,惡化.壓迫治療法：使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.　血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.

精索靜脈曲張血液滯留,使精索蔓狀靜脈絲伸長(zhǎng),擴(kuò)張,遷回與曲折,繼而引起一系列癥狀的疾病,稱為精索靜脈曲張,發(fā)病率約為15%.精索靜脈曲張多見于青壯年,這段時(shí)間性沖動(dòng)頻繁,致使性器官過度充血,包括精索靜脈的瘀血,腹膜后腫瘤壓迫靜索靜脈,癌栓塞腎靜脈,使血液回流受阻,導(dǎo)致精索靜脈曲張,故為癥狀性精索靜脈曲張.臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發(fā)生在左側(cè),1%為雙側(cè).臨床表現(xiàn)：病情較輕者并無不適,典型癥狀為陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感,站立與行走時(shí)加重,平臥時(shí)癥狀明顯減輕或消失.精索靜脈曲張可引起不育.在男性不育病例中固精索靜脈曲張所致占39%,重要是由于血液內(nèi)的兒茶酚胺等代謝產(chǎn)物返流影響睪丸的生精功能,及睪丸缺乏良好的回流,而影響陰囊部溫度調(diào)節(jié),不利于精子發(fā)育.精索靜脈曲張?jiān)卺t(yī)學(xué)上分為三型1度：站立的時(shí)候看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但是可以摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平躺的時(shí)候靜脈就會(huì)很快消失.2度：站立的時(shí)候可以看到,平躺的時(shí)候包塊逐漸的消失.3度：粗大血管布滿陰囊表面,平躺的時(shí)候消失很緩慢.對(duì)于1度的一般不需手術(shù)治療,可使用陰囊托托起陰囊,以改善局部的淤血狀態(tài),并堅(jiān)持做陰囊冷敷,每日1～2次,每次20分鐘,有利于改善生精功能.無論采用何種治療方法,為恢復(fù)生精功能,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)使用雄激素或絨毛膜促性腺激素治療,以促使生殖上皮功能的恢復(fù),并應(yīng)用一些輔助藥物,如維生素Ａ,維生素Ｅ,精氨酸,谷氨酸等.對(duì)于2度及2度以上精索靜脈曲張,或合并不育癥的患者,需手術(shù)治療.目前主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),阻止靜脈回流,從而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率.但是傳統(tǒng)的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷大,若漏扎則易復(fù)發(fā).早期識(shí)別以及盡早防治就顯得非常重要了.其實(shí),精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,青少年自己或者家長(zhǎng)可定期進(jìn)行檢查,看看直立時(shí)陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán),能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對(duì)側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張.如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團(tuán),或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜肪曲張.如果判斷不清又有懷疑時(shí),應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生診斷,以便及早治療,免生后患.

男性,30歲,精索靜脈曲張?jiān)\斷明確.精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng).發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.輕者可無癥狀,較重者可有陰囊墜脹痛,久站則有腰痛.平臥休息可緩解.如曲張較重,令病人站立時(shí)可見陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的曲張靜脈團(tuán).輕度或隱匿的精索靜脈曲張,令病人屏氣增加腹壓(Vaksakva試驗(yàn)),可使曲張變得明顯或觸及.如平臥后精索靜脈曲張不減退,則稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張.應(yīng)進(jìn)一步檢查腹部和腎臟.精索靜脈曲張的治療,輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)氖褂没顚W(xué)藥物等來治療,而中,重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術(shù)的.因?yàn)榫黛o脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行,久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮,喪失所有功能輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)氖褂没顚W(xué)藥物等來治療,而中,重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術(shù)的.建議到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)檢查治療.