卵巢囊腫的治療
,詳細病情:>>06年8月20日日婦科檢查,發現左右兩側卵巢囊腫,>>彩色B超結果如下:子宮切面內徑3.6*4.6*4.7CM,內膜線居中,內未見異常回聲.左右側附件區均可見一無回聲區,邊界尚清,內可見密集細小光點回聲,其大小分別為2.9*3.2CM,5.4*5.8CM.>CDFI:雙側附件無回聲區周邊可見血流信號.>提示:雙側附件囊性腫塊,>后抽血進行CA125,AFP,CEA檢查,結果如下:>癌胚抗原0.94參考值0.00-5.00NG/ML,>AFP1.90參考值0.00-8.10NG/ML>糖類抗原12591.79參考值0.00-68.60NG/ML>另婦科檢查時,發現有輕微霉菌性陰道炎.其他檢查正常.>其他說明:已婚,性生活兩年,體外射精,無受孕史。檢查前最近經期:7月29日至8月2日,8月9日做B超,8月10日抽血進行核醫學檢查.平時經期第一天會有痛經感,但一般不嚴重,局部受熱或服用月月舒,有時喝紅塘米酒雞蛋花能很快緩解疼痛.此后的經期第2-4天一般不再出現痛經.經期一般4-5天,周期一般為28_30天左右,偶爾提前2天.不嗜煙酒.本此檢查為生平第一次婦科檢查.醫生檢查懷疑是良性囊腫或子宮內膜異位癥。>>之后遵醫囑服用桂枝茯苓膠囊和坤復康膠囊。堅持服用兩個月,11月、12月未服用。>>>>>2006年12月20日(月經期12月4日至12月8日)復查發現雙側囊腫有長大,具體情況如下:>>>>>彩超檢查結果:子宮切面內徑5.0*4.2*3.8CM,內膜線居中,未見異常回聲。雙附件區可見無回聲區,邊界清晰,內均可見細小密集光點回聲,大小分別為:(右)5.3*6.6CM,(左)3.3*5.1CM。>>>>>CDFI:子宮內未見明顯異常血流信號。雙側附件區無回聲區未見異常血流信號。>>>>>提示:雙側附件囊性腫塊>>>>>12月20日血清檢查結果:>>>>>糖鏈抗原7242.75參考值0.00-6.90U/ML>>>>>糖類抗原12584.80參考值0.00-35.00U/ML>>>>>婦科檢查結果:外陰、陰道正常。宮頸輕靡。宮體后傾前屈,正常大。>>>>>醫生建議:月經后復查,考慮手術。并開:婦樂服用。>>>>>2007年1月5日(月經期06年12月29日-07年1月3日)B超復查:子宮內膜0.7MM。囊腫大小分別為:(右)5.5*6.2CM,(左)4.2*3.9CM。其他情況與前次檢查結果一致>>>>>醫生建議進行手術,以便確定囊腫性質并同步處理病灶。>>>>>另一醫生建議:服用散結陣痛膠囊三個月,嘗試受孕;或與家屬商量手術問題,行開腹手術,提出囊腫。>>>>>中醫看過B超檢查結果后說是巧克力囊腫。>此間服用治療子宮內膜異位癥的中藥:2個月.>2007年3月9日(最近經期2月19日至24日)檢查結果:>子宮切面內徑3.5*5.0*5.1CM,內膜線居中,內未見異常回聲.>左側附件區內可見5.0*4.6CM的回聲區,邊界清晰,內可見弱光點群回聲.右側附件區可見5.7*6.9CM的無回聲區,邊界清晰,內可見弱光點群回聲.>CDFI:上述無回聲區內未見明顯血流信號.>>>>上述檢查均在武漢同濟醫院完成。>我的顧慮:我有生育要求,并希望盡量保有卵巢和子宮(據說一般情況雙側巧克力囊腫容易造成粘連嚴重,手術時可能會根據粘連情況把子宮、卵巢摘除),除了做手術外,還有其他有效的治療方法嗎?目前這個病尚未給我造成生理上的痛苦,但可能不孕的心理壓力和血清檢查CA125較高的擔心比較令人苦惱.>我的問題如下:>1、根據我去年8月到今年3月的病情發展和服藥情況,您對我的病情判斷如何?>2、我的這種情況適合用您的藥嗎?如果適用,具體該怎么服用呢?我的下一個經期又快到了,現在治病心切,希望您能幫幫我。>3、大部分醫生都建議我要么手術要么盡快懷孕,手術可能的后果我有所了解,在未治療囊腫前懷孕又可能會在孕期造成各種危險,所以我不知該如何是好。所以,請您從專家的角度給我一些個人建議。
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,一般可考慮先吃些活血化瘀的中藥試試療效的,可選擇桂枝茯苓丸。
2016-03-06 11:03
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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卵巢囊腫一經確診應盡快手術治療,超過5CM必須手術否則隨時都有發生破裂或蒂扭轉的可能而危及生命。藥物治療無效。可以選擇腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術不需開腹不切除卵巢可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能.
2016-03-06 01:46
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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從你的描述來看,你的情況是患有卵巢囊腫,但是這個囊腫內的回聲不好,考慮是畸胎瘤的表現的,需要手術切除的。一般來說,卵巢囊腫分生理性的和病理性的,如果是生理性的,內部的回聲是無回聲的,而且是比較均勻的,這樣的情況是不需要手術治療,不需要藥物治療,就可以自己消失的。如果是病理性的,這樣通過藥物是不會徹底治愈的,必須手術切除,你的情況因為內部回聲有不均勻的情況,所以考慮是畸胎瘤的,可以通過手術切除,就可以徹底治愈了。醫生詢問:
2016-03-05 21:41
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,卵巢囊腫的誘發多跟內分泌紊亂,情志郁結,飲食不節等因素有關啊可在醫生的指導下使用桂枝茯苓膠囊進行治療,平時要多吃水果蔬菜,五谷雜糧,少吃高脂肪的食物,避免暴躁不安,保持心情舒暢也是很重要的醫生詢問:
2016-03-05 20:35
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回答1
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張勇 主治醫師
蘭州天倫不孕癥醫院
女性不孕
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您好:良性卵巢腫瘤的唯一治療方法是手術切除。囊腫直徑小于5~6cm者,可觀察3~6個月,如繼續增大,或腫瘤直徑雖小于5cm,但為實性腫瘤,均應手術切除。對兒童、年輕未孕患者,多采取患側卵巢切除術或患側附件切除術。如為雙側卵巢良性腫瘤者,醫生會考慮行卵巢腫瘤剝除術,盡可能保留部分卵巢組織,以維持月經及生育功能。腹腔鏡手術腹部切口小,恢復快。
2016-03-05 20:35
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»