怎樣根治中耳炎
我從小時侯得了化膿型中耳炎、每年都反兩次、一直吃藥、但效果不明顯、現在以近40多年了,聽力下降明顯;最近10年來我自己注意預防,可每4、5年要反一次,為了預防我睡不好覺,這使我很煩惱。請問怎樣根治中耳炎。謝謝
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
2016-03-06 12:09
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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分泌性中耳炎的主要癥狀和檢查有哪些?分泌性中耳炎的主要癥狀及檢查為:(1)耳聾:可于感冒后,乘飛機下降或潛水時,突然出現聽力下降,壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善.(2)耳痛及耳內悶脹.(3)耳鳴:多為低音調“轟轟”樣耳鳴,打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲.(4)兒童病人可表現反應遲鈍,誤聽或注意力不集中.(5)耳鏡檢查:急性期鼓膜充血,內陷,光錐變形或縮短,錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變,呈淡黃,橙紅或琥珀色;若病程較長,則鼓膜多灰暗,混濁.若分泌物為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,呈凹面向上的弧形線,透過鼓膜有時可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多,則鼓膜外突.(6)聽力檢查:音叉試驗及電測聽結果示傳導性耳聾,聽力損失平均20dB,嚴重者可達40dB.聲阻抗檢查對本病的診斷有重要意義,表現為平坦型(B型),但早期可為高負壓型(C型).分泌性中耳炎應怎樣治療?分泌性中耳炎的治療主要為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療.(1)改善中耳通氣:首先,宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢.可用1%麻黃素滴鼻,或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部,每日3~4次;亦可在急性上呼吸道炎癥控制后采用捏鼻鼓氣法,波氏球吹張法或導管吹張法進行咽鼓管吹張;或經導管向咽鼓管咽口噴入強的松龍等類固醇激素藥液,以減輕局部水腫.(2)清除中耳積液:①穿刺抽液:一般用7號長針頭在無菌操作下,從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室,以空針抽吸積液;或于抽液后注入地塞米松.②鼓膜切開術:若積液粘稠,抽液無效者可做鼓膜切開術.鼓膜切開后,吸盡鼓室內積液;積液粘稠者,可用透明質酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室.③鼓室置管術:如經抽液或注入酶制劑,激素等無效,可做鼓膜置管術,經鼓膜留置通氣管,但2歲以下兒童慎用.此外,紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環,促進積液吸收.(3)祛除病因:應積極治療鼻咽及鼻腔疾病,特別是腺樣體肥大者,可切除腺樣體.在急性期,可選擇紅霉素0.25g,每日3次,口服;氨芐青霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,以控制感染.加入地塞米松或強的松等口服,作短期治療效果更好.中醫認為分泌性中耳炎屬“風聾”,“耳脹耳閉”,“耳脹痛”,“耳痹”的范疇.其病機多為風邪侵襲,經氣痞塞,或痰濕濁邪,上聚耳竅或邪毒滯留,氣血瘀阻.其辨證施治的要點是:(1)風邪滯竅:感冒之后自覺耳內脹悶或微痛,耳鳴及聽力減退,自聲增強,鼓膜內陷,色紅腫脹或見液平面.伴發熱惡風,鼻塞流涕等.治宜疏風散邪,行氣宣痞.方用銀翹散合通氣散:金銀花20g,連翹12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹葉10g,荊芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,蘆根10g,川芎15g,柴胡20g,香附10g.鼻塞重者加辛夷,蒼耳子各10g;耳脹閉甚者加藿香,菖蒲各10g;若鼓室內有積液者,可加木通,澤瀉各10g.若為風寒雍遏肺經,全身惡寒重,發熱輕,鼻塞,流清涕,耳內悶脹,聽力下降;舌淡紅,苔薄白,脈浮數.治宜宣肺散寒通竅.方用三拗湯合蒼耳子散加減:麻黃10g,杏仁10g,蒼耳子10g,辛夷10g,白芷10g,薄荷10g,荊芥10g,防風10g,甘草3g;水煎內服.(2)痰濕聚耳:耳內脹悶閉塞感較重,聽力下降,自聲增強,搖頭時耳內有水響聲.檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸.全身多有頭重頭暈,倦怠乏力,口淡腹滿;舌淡苔膩,脈濡或滑.宜健脾升清,利濕通竅.方用補中益氣湯合五苓散加減:黃芪30g,黨參15g,白術10g,柴胡10g,當歸10g,陳皮12g,辛夷12g,茯苓15g,澤瀉15g,石菖蒲10g,車前子15g,葛根20g,木通10g;水煎內服.(3)氣血瘀絡:耳內有閉塞感,聽力減退,耳鳴漸起,日久不愈.鼓膜內陷明顯,或有增厚,鈣質沉著,粘連萎縮;舌質暗紅,脈澀.治宜活血通絡,聰耳開竅.方用補陽還五湯加減:黃芪30g,當歸12g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,全蝎12g,地龍12g,黃精15g,葛根15g,絲瓜絡15g,路路通15g.若兼有頭暈,腰膝酸軟,為腎精虛弱,可加用六味地黃丸或耳聾左慈丸,內服.
2016-03-06 11:43
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發于兒童.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等.治療 1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術. 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥.
2016-03-06 07:50
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!中耳發炎就是中耳炎,是孩子發生耳痛的一種常見病因.中耳炎常發生于8歲以下兒童.它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛并發癥.急性化膿性中耳炎如果治療不及時,不徹底,則大多可能轉為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎,慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反復侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來導致慢性中耳炎. 慢性中耳炎按患病時間,病情輕重不同分為三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性.它們共同的表現是均有耳流膿,反復不止,有時膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現并發癥,會有眩暈和頭痛. 耳朵流膿和聽力下降,雖然讓人很煩惱,但對慢性中耳炎病人來講,這些不是最重要的,最讓人擔心的是出現并發癥,在出現并發癥以前,病人往往毫無感覺,但如果出現,那么病情往往較重,有的甚至有生命危險,因此,需要立即住院治療.祝你健康!
2016-03-06 06:26
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發于兒童.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等.常見有分泌性中耳炎,急性化膿性中耳炎,及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎.1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術. 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥.以上是對“怎樣根治中耳炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-05 17:15
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