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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦血管畸形是一種顱內血管的先天性病變,是顱內血管字胚胎發育過程中殘留性血管形成的畸形血管團,是顱內某一區域血管不正常增多,即血管性的錯構瘤.主要是腦動脈靜脈短路為主的病理生理改變.臨床表現主要是癲癇,出血,偏癱等.腦血管畸形可以分為好多類別和五個階段.腦血管畸形并非腫瘤.男性多于女性,可發生于任何年齡,高發年齡20-30歲,其中顱內出血是最常見的癥狀,以蛛網膜下腔出血最多,癲癇發生率僅次于顱內出血.腦血管畸形自行消失者罕見,均需要治療.臨床治療上有下列幾種方法:1,保守治療,2,開顱手術治療3,栓塞治療4,放射治療5,采用立體定向術對腦血管畸形進行治療6,上述幾種方法聯合應用.目前最常用的方法有三種.首選栓塞治療,其次為立體定向術對腦血管畸形進行治療,再次為開顱手術切除畸形血管團.無論哪種方法在治療前都要做腦血管造影檢查,明確診斷和部位.根據情況選用不同的方法.栓塞法費用比較昂貴,效果肯定.病人創傷較小,無需開顱.立體定向法手術定位準確,效果不錯.開顱手術創傷比較大,術后可能遺留的功能障礙較多.目前較少使用,只是在栓塞失敗的情況下采用,或病人出血量大,需要開顱減壓的情況下采用.以上是對“腦血管畸形伴有癲癇”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 04:50
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦血管畸形屬于先天性中樞神經系統血管發育異常,可以分為五種類型,1動靜脈畸形.2海綿狀血管瘤,3,毛細血管擴張,4,靜脈畸形.5,血管擴張.在上述五種血管畸形中,以動靜脈畸形最為常見.而且多數發生在大腦半球,海綿狀血管瘤次之.其余則少見.腦動靜脈畸形,是一團多余的發育異常的腦血管.雖然不是瘤,但是可以隨著人體發育而漸漸長大.最常見的臨床表現為出血,畸形腦血管破裂可以導致腦實質內,腦室內和蛛網膜下腔出血,出現意識障礙,頭痛,嘔吐等癥狀,另外,顱內動靜脈畸形的另一常見癥狀是癲癇發作.癲癇可以作為首發癥狀.也可以發生在出血后或者發生在出血時候.成人中約一般以抽搐為首發癥狀.早期可以服藥控制發作,但是最終藥物療效不佳.由于長期頑固性癲癇發作,又加上腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退頭痛.頭痛可能是于供血動脈,引流靜脈以及靜脈竇壓力改變影響痛覺纖維有關.小量出血,腦積水,顱內壓增高也是造成頭痛的常見原因.有的還進行性神經功能障礙.腦動脈造影是確診本病的必須手段.全腦血管造影并且連續拍片.可以了解畸形血管大小,范圍,供血動脈,引流靜脈,以及血流速度.
2016-03-06 00:21
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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多數情況不能根治,只能控制的啊.應該是堅持用藥,不要隨便停藥或是減量.多數情況需要長期用藥的.規范治療可以減少發作次數.另外防止勞累和感冒和避免飲酒等.常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.不同的發作類型選擇不同的藥物啊.
2016-03-05 22:32
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議手術治療!腦血管畸形伴有癲癇最常見的臨床表現為出血,約占半數以上,且多在16-35歲之間發病.畸形血管破裂可導致腦實質內,腦室內和蛛網膜下腔出血,出現意識障礙,頭痛,嘔吐等癥狀,位于功能區的出血,可致偏癱,失語等體征.近年研究發現,在各年齡組未破裂的AVM,每年出血率約為1%-3%.年青病人AVM出血的危險高于老年病人.AVM再出血率和出血后病死率都低于顱內動脈瘤.這是由于多為發育異常的靜脈出血,壓力低于腦動脈壓.?顱內動靜脈畸形另一常見癥狀即癲癇發作.癲癇可作為首發癥狀,也可發生在出血后或發生在出血時.成人中約21%-67%以抽搐為首發癥狀,一半以上發生在30歲前,多見于額,顳部AVM.體積大的腦皮層AVM較小而深在的AVM容易引起癲癇.額部AVM多發生癲癇大發作,頂部以限局性發作為主.AVM發生癲癇與腦缺血,病變周圍神經細胞變性,以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關.有人統計約1/5出過血的AVM會發生癲癇.癲癇發作并不意味出血的危險性增加.早期可服藥控制發作,但最終藥物療效不佳.由于長期頑固性癲癇發作,加上腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退頭痛是AVM的另一常見癥狀,約一半AVM病人有頭痛史.頭痛可為單側局部,也可呈全頭痛,間斷性或持續性.頭痛可能與供血動脈,引流靜脈以及靜脈竇壓力改變影響痛覺纖維有關;AVM小量出血,腦積水和顱內壓增高也是造成頭痛癲癇的常見原因.
2016-03-05 18:15
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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手術治療是根除腦動靜脈畸形的最根本癥狀.不僅能杜絕病變再出血,還能阻止畸形血管盜血現象,從而改善腦血供.只要病變位于手術可切除部位均可應該進行開顱切除.應用顯微手術技術.各種治療后都應該選擇復查腦血管造影,了解畸形血管是否消失.對殘存的畸形血管還應該輔助以其他治療.避免再出血.下面說癲癇:癲癇是大腦神經元突發性異常發電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發作指的是腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象其特征是突然和一過性癥狀由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現可以是運動感覺精神或者自主神經的伴有或者不伴有意識或者警覺程度的變化.注意,對臨床個人上確實無癥狀而僅在腦電圖上出現異常放電者不稱之為癲癇發作.因為癲癇是腦部的疾患身體其他部位的神經元異常或者過度放電不屬于癲癇發作.癲癇是由多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所指的發作性運動,感覺,意識,精神,植物神經功能異常的一種疾病.現代醫學認為癲癇的病因又可以分為兩類,原發性癲癇和繼發性癲癇.
2016-03-05 10:45
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