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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;治療梅毒有效藥物,還是青霉素.在治療梅毒時,使用青霉素藥物要注意“吉海反應(yīng)”,開始要少量使用,只要是不出現(xiàn)吉海反應(yīng),就可以大量使用,也可以使用長效青霉素治療就可以改善和控制病癥的.注意抗病毒的同時,增強抵抗力和免疫力的治療就可以了.
2016-03-06 05:11
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,梅毒治療強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.
2016-03-05 23:54
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種. 1.治療原則 強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身. 2.治療主選方案 2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服15天 ──────────────────────────────── 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用. 2.2晚期梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)20天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天 ──────────────────────────────── 2.3神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis): ───────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G1200~2400萬u/天靜點(200~400萬u/每4小時) 連續(xù)10~14天或 普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續(xù)14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg2~4次/天 上述療程后,繼續(xù)用芐星青酶素240萬u,1/周肌注1~2周 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg4次/天口服連續(xù)30天或 強力霉素200mg2次/天口服連續(xù)30天 ───────────────────────────────── 2.4心血管梅毒:須住院治療,糾正心功能代償后應(yīng)用抗梅藥物,特應(yīng)小心J-HR ─────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 水劑青霉素G首日10萬u1次/日次日10萬u2次/日 第三日20萬u2次/日第四日起改用普魯卡因青霉素G 普魯卡因青霉素G80萬U/天肌注15天/療程停2周再加1個療程 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天 ─────────────────────────────── 2.5孕婦梅毒:非青霉素過敏者,青霉素類治療同非孕婦患者;青霉素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅霉素500mg,4次/天,連續(xù)15天;晚期梅毒(晚期潛伏梅毒,晚期良性梅毒,神經(jīng)梅毒,心血管梅毒等),紅霉素500mg/次,4次/天,連續(xù)30天. 2.6先天性梅毒: ──────────────────────────────── 非青霉素過敏者-- 早期先天性梅毒(2歲以內(nèi))--腦脊液異常者 水劑青霉素G5萬u/kg/天分2次肌注或靜脈點滴連續(xù)10天或 普魯卡因青霉素G5萬u/kg/天肌注連續(xù)10天 --腦脊液正常者 芐星青霉素G5萬u/kg/天肌注連續(xù)10天 晚期梅毒(大于2歲)-- 普魯卡因青霉素G20萬u/kg/天分2次靜脈點滴連續(xù)10天 青霉素過敏者-- 紅霉素7.5~12.5mg/kg/天分4次口服連續(xù)30天梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強,在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人.
2016-03-05 16:24
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回答1
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劉華明 主治醫(yī)師
乾安縣疾病預(yù)防控制中心
二級甲等
皮膚性病科
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你好,梅毒的治療現(xiàn)在還是用青霉素治療的.大劑量青霉素對梅毒是有效的.所以一般經(jīng)過青霉素治療都會好轉(zhuǎn).如果治不好,抗生素的用量要加大.建議配合醫(yī)生進行治療,還是能取得不錯的效果的.
2016-03-05 13:19
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