得了類風濕性關節(jié)炎吃什么藥好
三哥最近感覺關節(jié)很疼,尤其是天氣冷的時候,就更明顯了,特別難受,什么也干不了,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是類風濕性關節(jié)炎,想問一下,得了類風濕關節(jié)炎吃什么藥好
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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類風濕性關節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞,關節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.在目前治療風濕病比較常用的是通絡開痹片等一些副作用比較少的純中藥,類風濕就治愈后要很長時間來穩(wěn)定病情在服用各類藥物過程中,胃的傷害是不可忽視的,治病的同時一定要防病.不要治好這個病得了其他病. 特別是在"風濕,類風濕"等疑難雜癥治療方面具有豐富的經驗和獨特的療效,類風濕性關節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關節(jié)功能和防止畸形;③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能. (一)一般療法發(fā)熱關節(jié)腫痛,全身癥狀者應臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節(jié)廢用,甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除. (二)藥物治療1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用,并應注意個體化. ⑴水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激. ⑵吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等. ⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經系統(tǒng)紊亂如易激惹等.(三)理療采用ZZ-2錦興牌紫外線治療儀照射可治愈.目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達到消炎,去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時采用鍛煉以保持和增進關節(jié)功能.理療方法有下列數(shù)種:熱水袋,熱浴,蠟浴,紅外線等.理療后同時配已按摩,以改進局部循環(huán),松弛肌肉痙攣. 鍛煉的目的是保存關節(jié)的活動功能,加強肌肉的力量和耐力.在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動或被動的關節(jié)鍛煉活動. (四)外科治療以往一直認為外科手術只適用于晚期畸形病例.目前對僅有1~2個關節(jié)受損較重,經水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術.后期病變靜止,關節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術,關節(jié)強直或破壞可作關節(jié)成形術,人工關節(jié)置換術.負重關節(jié)可作關節(jié)融合術等. 一般說來早期即予積極的綜合性治療,恢復大多較好.起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關節(jié)不屬對稱分布者,往往病程短暫,約有10%~20%患者因治療不及時而成殘廢.本病不直接引起死亡,但嚴重晚期病例可死于繼發(fā)感染. (五)代替治療80年代開始,在美日歐一些國家,開始把鯊魚軟骨粉作為代替療法的一環(huán)用于臨床治療.歐洲一些國家把鯊魚軟骨的萃取物認定為藥品.日本的一些醫(yī)療機構則選擇企業(yè),提供臨床級別的純天然鯊魚軟骨粉.純天然鯊魚軟骨粉的不僅療效穩(wěn)定得到驗證,更重要的是它沒有常規(guī)藥物所有的可怕的副作用,正在發(fā)達國家中逐步普及.而在眾多的鯊魚當中,目前尤以純天然鋸峰齒鮫軟骨粉為最佳,已取得了臨床驗證.
2016-03-06 08:13
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,最好到醫(yī)院化驗一下風濕四項,拍關節(jié)部位X片診斷一下.
2016-03-06 07:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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該病好發(fā)于手,腕,足等小關節(jié),反復發(fā)作,呈對稱分布.早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕性關節(jié)炎是一種主要累及關節(jié)滑膜(以后可波及到關節(jié)軟骨,骨組織,關節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕性關節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等.廣義的類風濕性關節(jié)炎除關節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.目前,類風濕關節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復治療等,當前國內外應用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風濕關節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥(NSAIDs),改善病情的抗風濕藥(DMARDs),糖皮質激素和植物藥.以上是對“得了類風濕性關節(jié)炎,吃什么藥好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 05:07
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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類風濕性關節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞,關節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.在目前治療風濕病比較常用的是通絡開痹片等一些副作用比較少的純中藥,類風濕就治愈后要很長時間來穩(wěn)定病情在服用各類藥物過程中,胃的傷害是不可忽視的,治病的同時一定要防病.不要治好這個病得了其他病.(一)一般療法發(fā)熱關節(jié)腫痛,全身癥狀者應臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節(jié)廢用,甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除. (二)藥物治療1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用,并應注意個體化. ⑴水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激. ⑵吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等. ⑶丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經系統(tǒng)紊亂如易激惹等.
2016-03-06 03:43
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內科
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類風濕關節(jié)炎(RA)是一種原因不明的以關節(jié)組織慢性炎癥性病變?yōu)樘攸c的全身性自身免疫性疾病.目前尚無特效治療,本病屬中醫(yī)學“痹癥”范疇,早期發(fā)作關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,病人不僅要忍受無止盡的痛苦,還極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕性關節(jié)炎是一種主要累及關節(jié)滑膜(以后可波及到關節(jié)軟骨,骨組織,關節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕性關節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等.廣義的類風濕性關節(jié)炎除關節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.孔彪儒教授以此中醫(yī)理論為基礎,結合幾十年行醫(yī)心得,終于成功研制出有效率達98.3%的類風濕康復湯該藥物的三期療法可以速效治療類風濕.第一階段:緩解期(7-15天) 迅速緩解病變組織的腫脹,麻木,等癥狀,關節(jié),肌肉疼痛減輕,紅腫消除晨僵,怕冷,壓痛,沉重酸麻等癥狀明顯好轉,活動有所改善.第二階段:修復期(1-2療程) 能有效修復破壞的病變組織,使關節(jié)活動逐漸靈活,抬腿,曲臂,曲指不再困難,人體免疫機能逐漸恢復,各項理化指標明顯改變,臨床癥狀明顯好轉.中度患者可康復,重度患者功能性障礙逐漸改善.第三階段:鞏固期(3-5療程) 臨床癥狀消失,關節(jié)功能性障礙逐漸消失,人體免疫力進一步得到提高,關節(jié)功能性障礙消失,肢體關節(jié)活動自如,可正常工作生活.
2016-03-05 10:58
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