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            肝膽管結石的治療方法

            肝膽管結石

            問題描述:你好,我是一名肝膽管結石患者,而且有肝病現(xiàn)在是肝硬化,這個病一經(jīng)折磨我好幾年了,以前是偶爾疼,可現(xiàn)在隔幾天就疼一次而且疼得非常列害,用止疼得要都止不住,從經(jīng)到北京大醫(yī)院檢查過,那里的醫(yī)生說不能做手術,可我現(xiàn)在疼得好列害,請問有什么好辦法幫我治療么

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,肝內(nèi)膽管結石將近1公分建議盡快治療,否則急癥是必須的采取手術治療了.現(xiàn)在可以采取非手術治療,體外碎石加服中藥,療效好,不易復發(fā).再者要清淡飲食,忌辛辣油膩食品,還要保持良好情緒,因為肝臟產(chǎn)生膽汁,膽囊儲存膽汁,只有保持良好的情緒才利于膽汁的生成與排泄,不易復發(fā)結石.祝您早日康復!

              2016-03-06 07:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,純中藥治療沒有副作用,建議您進行中藥治療!

              2016-03-06 01:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肝內(nèi)膽管結石與肝內(nèi)鈣化灶的鑒別診斷:  肝內(nèi)膽管結石已被人們所公認,據(jù)我國80年代初全國調(diào)查結果看,膽囊結石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結石為36.2%,膽總管結石為11%.近年其發(fā)病率有增高趨勢.而肝內(nèi)鈣化灶常不被人們重視,認為這所謂的肝內(nèi)膽管結石極有可能只是對身體并無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.而肝內(nèi)鈣化灶常是引起肝內(nèi)膽管結石的主要原因.應該引起人們充分的重視.陳邦敬教授認為,肝內(nèi)鈣化灶形成早期可以產(chǎn)生兩種結果:一種是肝內(nèi)膽管分支處局部炎癥性充血,水腫,纖維化,鈣化等過程,由于上述病變過程導致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠端膽管擴張,膽汁淤積形成肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結石,待局部炎癥消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠端膽管淤積性泥沙樣結石已經(jīng)形成;另一種是局部炎癥早期沒有造成膽管梗阻,遠端膽管膽汁回流通暢,所以沒有形成遠端膽管淤積性泥沙樣結石,僅遺留膽管局部纖維結節(jié)或鈣化,就是所謂對身體無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.所以,正確鑒別肝內(nèi)膽管結石與肝內(nèi)鈣化灶極為重要,關鍵是肝內(nèi)鈣化灶是否引起遠端肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結石.肝內(nèi)膽管結石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術:肝內(nèi)膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內(nèi)膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內(nèi)膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發(fā)的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內(nèi)膽管結石復發(fā)者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.

              2016-03-05 20:16
            • 回答2

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              榮振

              界首市人民醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,應該是可以考慮采用中藥排石湯治療.

              2016-03-05 10:49
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.也可以試試溶石療法,其中治療的適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.

              2016-03-05 10:00
            就醫(yī)問藥

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            什么是肝膽管結石?   肝膽管結石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結石,多數(shù)合并有肝外膽管結石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結石發(fā)病率較低,在美國,該病見于:①與肝外膽管結石相關的肝內(nèi)膽管結石;②多與膽管囊狀擴張病相關;③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴張。在國內(nèi),肝內(nèi)膽管結石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關,亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關。 查看全文»

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