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            結節病的治療

            肝炎

            去年10月份咯血一次,本地懷疑肺癌,在北京301呼吸內科檢查,結果如下:肺CT平掃,雙肺可可見多發片狀,條索狀高密度影,邊緣清晰,血管支氣管束增粗,小葉間隔增厚,可見多發胸膜下小結節及沿支氣管分布小結節影,不分結節融合,部分呈串珠樣改變,以雙中上肺野為著,縱隔居中,其內及雙肺門右側膈下可見多發腫大淋巴結,雙側肺門增大。診斷及建議是雙肺改變及縱隔雙肺門腫大淋巴結,考慮肺結核可能大,建議結合臨床進一步檢查。氣管鏡描述:氣管黏膜光滑,管腔通暢,未見新生物,隆突銳利,動度好,左固有上葉支氣管粘膜可見小結節,左舌葉和左下葉支氣管黏膜光滑,未見新生物,右上葉支氣管黏膜可見小結節,黏膜無充血,官腔通暢,右中下葉分(山脊)處可見結節樣突起,活檢2塊,右中下葉官腔通暢。診斷:雙肺支氣管粘膜結節。病理診斷:右中下肺支氣管粘膜慢性炎伴急性炎,并見上皮樣肉芽腫及多核巨細胞,抗酸染色陰性,不排外結核。檢查免疫印記金標1金標2都是陽性。血管緊張素轉化酶:47.08丙氨酸氨基轉移酶略高:45.3。天冬氨酸氨基轉移酶:29.7。PPD試驗陰性。乙肝丙肝愛滋病梅毒抗體都是陰性。后轉入309醫院,診斷為支氣管結核和肺結核。回家治療幾個月了,花費3萬多元,現感覺無明顯好轉,本地是按結節和結核同時治療的,后確診是結核,我查過好多資料,個人感覺是結節可能性大,只是個人感覺而已,我想咨詢下李大夫,請你百忙之中能幫忙看下,看診斷是否準確,謝謝了!目前一般情況:偶爾咳嗽幾聲,喉嚨感覺有東西堵,身上起了好多小紅點疙瘩,頭上原來有個疤先在增大不少。病史:

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            擅長:擅長應用中西醫結合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經常指導省內應用中西醫結合治療疑難肝病及傳染病。

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