結節病的治療
去年10月份咯血一次,本地懷疑肺癌,在北京301呼吸內科檢查,結果如下:肺CT平掃,雙肺可可見多發片狀,條索狀高密度影,邊緣清晰,血管支氣管束增粗,小葉間隔增厚,可見多發胸膜下小結節及沿支氣管分布小結節影,不分結節融合,部分呈串珠樣改變,以雙中上肺野為著,縱隔居中,其內及雙肺門右側膈下可見多發腫大淋巴結,雙側肺門增大。診斷及建議是雙肺改變及縱隔雙肺門腫大淋巴結,考慮肺結核可能大,建議結合臨床進一步檢查。氣管鏡描述:氣管黏膜光滑,管腔通暢,未見新生物,隆突銳利,動度好,左固有上葉支氣管粘膜可見小結節,左舌葉和左下葉支氣管黏膜光滑,未見新生物,右上葉支氣管黏膜可見小結節,黏膜無充血,官腔通暢,右中下葉分(山脊)處可見結節樣突起,活檢2塊,右中下葉官腔通暢。診斷:雙肺支氣管粘膜結節。病理診斷:右中下肺支氣管粘膜慢性炎伴急性炎,并見上皮樣肉芽腫及多核巨細胞,抗酸染色陰性,不排外結核。檢查免疫印記金標1金標2都是陽性。血管緊張素轉化酶:47.08丙氨酸氨基轉移酶略高:45.3。天冬氨酸氨基轉移酶:29.7。PPD試驗陰性。乙肝丙肝愛滋病梅毒抗體都是陰性。后轉入309醫院,診斷為支氣管結核和肺結核。回家治療幾個月了,花費3萬多元,現感覺無明顯好轉,本地是按結節和結核同時治療的,后確診是結核,我查過好多資料,個人感覺是結節可能性大,只是個人感覺而已,我想咨詢下李大夫,請你百忙之中能幫忙看下,看診斷是否準確,謝謝了!目前一般情況:偶爾咳嗽幾聲,喉嚨感覺有東西堵,身上起了好多小紅點疙瘩,頭上原來有個疤先在增大不少。病史:
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回答1
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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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你好,由于結節病是一種慢性肉芽腫性的炎癥性疾病,病因不明,可以累及全身多臟器。病情輕重不一,慢性的比較難治。不過建議你首先要增強治療信心與耐心,因為這個病大多數可通過治療或自然緩解,但想要恢復可能需要的時間比較長,平時要注意保護眼睛、皮膚、關節、以防該部位損害加重。
2018-11-26 08:18
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,請您將您的情況做一下詳細說明.
2016-03-05 21:09
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病.常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經系統、心臟等幾乎全身每個器官均可受累.本病為一種自限性疾病,大多預后良好,有自然緩解的趨勢.
2016-03-05 06:49
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,建議遵照醫囑繼續激素治療,可在當地醫師的指導下逐漸減量,待病情穩定之后,每3個月復查胸片和肺功能等。
2016-03-05 06:44
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