包皮手術后水腫嚴重
一禮拜前做的手術,現在龜頭下水泡一樣的東西應該是水腫吧,有半個大拇指大小。醫生說最近做的腫的比較厲害的,昨天掛了瓶消炎的點滴。做手術的時候沒有掛。會有會有問題因為腫太大了有些擔心。另個問題就是,手術后一個禮拜了,每天晚上都是睡不好。剛睡下去半小時就勃起了。有沒有什么好辦法防止。
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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1.病因病機:(1)中醫認為該病屬中醫的“淋濁”范疇,主要是由濕熱毒邪為患,具體病因:①毒邪外侵,下身不潔或房事不潔,濕熱毒邪從尿道逆行侵犯前列腺所致。②濕熱下注,蘊結于前列腺。③熱毒流注于前列腺疾病。(2)認為細菌感染通常有三個途徑:①直接蔓延,來源于后尿道感染的直接擴散,特別是上尿道感染時,做導尿或其他尿道器械檢查,細菌可直接擴散到前列腺;②血行感染,如皮膚瘡癤,扁桃體炎等病灶的細菌,經血行感染;③淋巴感染,來源于下尿道和直腸的感染,則可經淋巴途徑致病。2.主要臨床癥狀:本病起病急,癥狀表現明顯,因感染途徑不同,癥狀可以有所不同,臨床上則可表現為全身和局部癥狀。其中,由血源性感染者先表現全身癥狀。而經淋巴和直接擴散感染則常先出現局部癥狀。(1)全身癥狀:發病急驟、寒戰高熱,全身肌肉關節酸痛,乏力,食欲不振,或惡心嘔吐,嚴重者會出現明顯毒血癥。(2)局部癥狀:①膀胱尿道刺激癥狀:尿頻,尿急,尿痛,尿有余瀝,排尿困難,終末血尿或全血尿,甚至出現尿閉;②直腸刺激癥狀:肛門、會陰部墜脹或疼痛,有便意或大便秘結,排便有時疼痛,放射至腹部,劇烈者為急性闌尾炎樣臨床表現;③生殖器刺激癥狀:性欲明顯減退,有的則表現陰莖易勃起,性交射精時疼痛明顯。3.中西醫治療:(1)中醫辯證論治:本病臨床辯證有濕熱證與熱毒證之不同,濕熱證為輕,熱毒證為重。①濕熱證:發熱、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿黃、小便灼熱、前列腺腫大、壓痛、灼熱,會陰部墜脹不適或疼痛。伴尿道分泌物,舌紅,苔黃膩,脈弦數。用清利濕熱,祛瘀排濁法治療,方用前列清肝湯加減。②熱毒證:寒戰高熱,全身酸痛,乏力,會陰部、肛門墜脹疼痛和膀胱尿道刺激癥狀,舌紅,苔黃,脈弦滑數。用清熱解毒,涼血活血法治療,方用前列清毒飲加減。(2)西醫多以抗菌消炎治療為主,大劑量的敏感抗生素靜脈滴注,并結合臨床對癥處理。4.本章話題:(1)急性前列腺炎容易引起哪些并發癥?①急性尿潴留;②急性精囊炎或附睪炎;③精索淋巴結腫大或有觸痛;④性功能障礙。(2)淋菌性前列腺炎如何診斷和治療?淋菌性前列腺炎多在淋菌性尿道炎沒有得到及時治療,或治療不當而引發。臨床表現有尿道膿性分泌物史,前尿道排尿時有燒灼感,EPS培養淋病雙球菌陽性,可以用大觀霉毒2g肌注,連用7天;或頭孢三嗪1g,靜注連用7天,佐以中藥口服。四、慢性細菌性前列腺炎慢性前列腺炎(CP)是男性生殖系統疾病中最常見的病癥之一,好發于20-40歲青壯年男子,發病率最高,據統計,35歲以上男性35%-40%患有該病。慢性細菌性前列腺炎通常是細菌經尿路逆行侵犯前列腺所致。1.病因病機:(1)中醫認為該病是濕熱之邪久郁不清,郁久成痰,致腺體脈絡瘀阻,腺管排泄不暢,呈現血瘀痰濁阻滯的病理改變。濕熱不清,常易傷陰傷陽,出現寒熱,虛實錯雜之象。①飲食不節;②性事不潔;③忍精不泄;④它病不愈。(2)西醫認為慢性前列腺炎的致病菌:①G-細菌主要是大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等,②G+細菌主要是糞鏈球菌、腸球菌、金葡萄和表皮葡萄球菌,③支原體、衣原體感染引起慢性前列腺炎,進而繼發男子不育已引起臨床醫生的高度重視。其他如皰疹病毒、厭氧菌中的陰道加特納菌等均可導致CP。2、臨床癥狀本病起病緩慢,癥狀復雜且無特異性,主要表現有疼痛,尿路刺激癥狀,生殖系統癥狀和精神抑郁癥等。(1)、疼痛:表現為會陰部、肛門,后尿道腫脹不適或疼痛,或恥骨上腹股溝部、腰骶部、睪丸,陰莖等處不適隱痛,或膈以下膝以上有不同程度的反射痛。(2)、尿路刺激癥狀:常見尿道口有乳白色分泌物(尤其在排便等腹壓增加情況下出現),尿頻、尿痛、尿急、尿有余瀝,排尿困難,排尿時尿道常有燒灼感,夜尿增多。(3)、生殖癥狀:可見性欲減退,陽痿、早泄、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和精液液化不良,精子活力低下,活率減少,畸形精子增多及精子凝集等男性不育癥狀。(4)、精神抑郁癥狀:出現精神不振、憂愁思慮、煩燥不安、失眠、多夢、健忘等現象,甚者焦慮、恐懼、憤怒、自卑,嚴重者有自殺傾向。(5)、其他癥狀:主要有疲倦乏力,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,大便秘或溏等癥狀。3.中西醫治療:(1)中醫辯證論治:清利以上是對“包皮手術后水腫嚴重”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-05 17:11
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,包皮術后有些水腫的情況是正常的,如果環內地方水腫很嚴重,也很痛考慮有可能是并發感染。建議口服些消炎藥物如環丙沙星、阿莫西林等治療,外用1:5000高錳酸鉀溫水泡洗,注意休息,將陰莖豎起,穿寬松舒適的純棉內褲,口服一些鎮靜類藥物如地西泮或己烯雌酚等以防勃起加重充血的癥狀,癥狀不緩解的話建議去醫院復查。
2016-03-05 13:19
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
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你好包皮手術后出現水腫是正常的情況,一般的話術后一周都是要進行常規的抗炎治療,如輸液,換藥,物理治療等。一般的話術后一個月才可以完全恢復正常的功能。
2016-03-05 11:18
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申蘭闊 醫師
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全科
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您好,包皮手術水腫是比較常見的,所以建議可以先觀察,如果水腫不加重就不需要處理。如果水腫一天比一天重,可以用一些方法處理,比如用農鹽水紗布濕覆。另外如果疼痛加重建議找主刀看一下,是否有其他的并發癥。
2016-03-05 09:43
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史東岳
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你好,這應該是體熱或者是外感導致炎癥的癥狀!你好,建議去醫院弄些清熱的板藍根和消炎的藥物進行治療注意飲食不要吃辛辣的食物!
2016-03-04 23:01
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