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            什么是肝性腦病

            肝性腦病

            后基本正常,準備出院但因脾抗醫生建議做脾栓塞,于2009年11月5日完成手術出現明顯術后反應,發燒,腹痛,嘔吐.并與2009年11月10日晚~11日發生貪睡,說胡話,精神恍惚,連自己的兒子都不認識,經當地醫生判斷屬肝性腦病,什么是肝性腦病?如何治療肝性腦病?肝性毛病患者應該注意什么?肝性腦病患者應該吃些什么?肝性腦病患者可以活多長時間?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

               肝昏迷是晚期肝硬化進入失代償期的并發癥,肝昏迷又稱肝性腦病,主要是以代謝紊亂為基礎,中樞神經系統功能失調的綜合病癥.其主要臨床表現是意識障礙,行為失常和昏迷.一旦出現肝昏迷,應該及時找出誘因,馬上實施救治.對癥治療輕度腦病患者可取得良好效果.清除腸源性毒素是治療的重點,經過正確的治療,是可以獲得良好的效果的.另外及時治療肝昏迷還可以避免出現一些不良發后遺癥.專家指出在積極治療肝昏迷的同時還應該加強保肝,護肝,養肝的治療.肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質,減少體內代謝產氨.能量供應應適當控制,每日供給6.7MJ(1600kcal)為宜.飲食應以碳水化合物為主,應占總能量的75%.昏迷不能進食時,若無食道靜脈曲張者,亦可用胃管供給營養素,當有食道靜脈曲張者,應采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水或滴注高滲50%葡萄糖液(可加入維生素C和能量合劑),以維持熱能需要.

              2016-03-05 19:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              想了解一些關于肝性腦病的知識.肝性腦病——過去稱肝性昏迷(hepaticcoma),是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,其主要臨床表現是意識障礙,行為失常和昏迷.治療——1,及早的識別以及去除該病發作的誘因.2,減少腸內氮源性毒物的生成和吸收:限制蛋白質飲食;清潔腸道;服用乳果糖或乳梨醇;口服抗生素;益生菌制劑.3,促進體內氨的代謝:可服用一些這方面的藥物4,調節神經遞質:氟馬西尼等5,人工肝6,肝移植注意——臥床休息,遵循醫囑,加強皮膚護理,注意衛生.飲食——對無腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者,可采用高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的普通飲食,或軟飯避免刺激調味品及油膩食物.每日4-5餐有利于提高營養攝入量.對于食管靜脈曲張的患者宜高熱量,高蛋白,高維生素飲食或渣軟飯.避免粗糙堅硬,帶刺帶骨的食物.以蒸,煮,燉等烹調方式為好;膠水患者應用低鹽飲食.一般2-3g/d,食鹽醬油10-15t/d,嚴禁飲酒.對肝能動顯著減退或者肝性腦病先兆者應嚴格限制蛋白質食物攝入.關于你想知道能活多久的問題——這個是因人而異的,沒有確切的答案.遵循醫生的治療,某些肝性腦病的預后的很好的.祝你早日康復!以上是對“什么是肝性腦病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-05 17:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,肝性腦病是由于慢性肝病引起的,以代謝紊亂為基礎的神經精神方面的異常??杀憩F為行為異常、意識障礙,甚至昏迷。肝性腦病的診斷是排他性診斷,需要排除其他的原因。而且肝性腦病一般都有誘因的,如放腹水了,做手術了等等。檢查患者可以出現撲翼樣震顫。您的朋友還需要進一步的檢查明確診斷

              2016-03-05 11:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好這位朋友,肝性腦病是在進展性肝病基礎上發生的意識改變和昏迷為主的精神神經綜合征,主要表現為意識障礙智力減退行為失常以至昏迷等,主要見于肝硬化失代償期,重癥病毒性肝炎他的誘因主要是消化道出血攝入蛋白質過多鎮靜藥的使用大量放腹水不合理使用利尿劑等您好這位朋友,治療肝性腦病主要去除誘因,即積極控制消化道出血控制感染避免大量放腹水減少氨的產生主要是限制蛋白質的攝入灌腸減少腸內積血并減少細菌分解和氨的吸收,抑制腸道細菌的生長減少氨的產生,一般用新霉素口服治療.可以應用支鏈氨基酸治療.也可用乳果糖.肝性腦病的患者需要注意禁食蛋白質,注意利尿劑的應用,防止感染,預防上消化道出血等誘因的出現,肝性腦病應食用些比較軟的易消化的并且低蛋白或禁止蛋白質飲食,可以食用些植物蛋白質,最好以流質飲食,有腹水者須限鈉鹽的攝入,慎用鎮靜劑和安眠藥肝性腦病主要在于預防出現此病的誘因,如果肝功能損害的不太嚴重經正規治療可以恢復的,對于肝硬化失代償期的患者,預后一般不大良好

              2016-03-05 07:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!肝性腦病過去稱肝性昏迷,是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,其主要臨床表現是意識障礙,行為失常和昏迷.在已確診嚴重肝病和肝功異常的情況下,如發現抑制狀態;或興奮狀態,或昏睡,譫妄向昏迷移行時,血氨增高時排除引起精神障礙的其他病因后,就可作為肝性腦病的診斷.治療主要是控制原發病,阻止誘發因素,對癥處理,臥床休息等等.一般以預防為主,凡患有慢性肝病的病人都應堅持積極治療,定期復查肝功能,防止肝功能衰竭至終末期.不論肝功能損害的程度如何,都要時刻避免誘發肝性腦病的因素.例如增強抵抗力,防止各種感染;飲食上避免過于粗糙,燙熱食物導致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚大肉,飲食中常用味精,醋,忌煙,酒;保持大便通暢,忌用安眠藥,麻醉藥等.一旦出現行為失常,精神異常及神志改變就應送院進行詳細檢查,盡早處理,有誘因及肝功能正常者預后較好,可以完全清醒而不留有后遺癥,但不及時搶救則病死率很高.根據你的情況,飲食上要注意,以低鹽飲食,易消化的普通飲食或軟飯為主,避免刺激調味品及油膩食物;避免粗糙堅硬,帶刺帶骨的食物.以蒸,煮,燉等烹調方式為好.嚴禁飲酒.對肝功能顯著減退或者肝性腦病先兆者應嚴格限制蛋白質食物攝入.應嚴格遵醫囑用藥.將藥物對肝臟的影響減到最少量.

              2016-03-04 21:10
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現,且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環,是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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