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            蛛網膜下腔出血的手術治療

            蛛網膜下腔出血

            蛛網膜下腔出血病癥用手術治療的風險大嗎?內科保守治療現在正常看了網上很多帖子,蛛網膜下腔出血患者,最后都是做手術治療.請問,蛛網麼下腔出血病人,必須要手術治療才能徹底治愈么????對于出血量少的患者,內科保守治療能否治愈??望專家指點為謝!!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              蛛網膜下腔出血手術治療的時機,一般在病情穩定后2~3周,經腦血管造影檢查,證實為顱內動脈瘤或動靜脈畸形者即可進行.腦動脈瘤常用的手術方法,有瘤頸夾閉或結扎術及瘤壁加固法,凝固法,填塞法等.動靜脈畸形的手術方法,有頸部動脈結扎,腦表面血管電凝,顱內供血動脈結扎,畸形動脈切除術和人工栓塞等.  蛛網膜下腔出血進行手術,必須注意以下3點:(1)對患者年齡較輕,病情較輕者,應盡早手術.(2)病情較重,昏迷程度較深者,常有腦室出血和腦內血腫,應根據情況,可先行腦室引流或清除血腫,然后進行腦動脈瘤或腦血管畸形手術.(3)當有腦血管痙攣時,需待血管痙攣期過后,再進行手術.

              2016-03-05 20:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網膜下腔,當血管破裂血液流入腦蛛網膜下腔后,顱腔內容物增加,壓力增高,并繼發腦血管痙攣.應住院治療及監護,絕對臥床4-6周,頭部稍抬高,保持病房安靜,舒適和暗光,避免病人情緒激動,用力排便或劇烈咳嗽,予以鎮靜.蛛網膜下腔出血可引起腦水腫及顱內壓升高,嚴重者出現腦疝,應積極進行脫水降顱壓治療.預防再出血,用抗纖維蛋白溶解藥抑制纖維蛋白溶解酶原形成,推遲血塊溶解,防止再出血的發生.遲發性腦血管痙攣是動脈瘤性蛛網膜下腔出血的主要死亡和致殘原因之一,常規應給予尼莫地平,以減少血管痙攣的危險性,宜盡早使用.

              2016-03-05 17:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              好,這種情況一般考慮手術治療是有一定的風險的,建議去醫院神經外科檢查確定是否需要手術治療

              2016-03-05 10:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

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              2016-03-04 23:07
            就醫問藥

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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