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            糖尿病足輕度癥狀應如何應對

            糖尿病足

            我有糖尿病已經好多好多年了,可能是我平時一直也沒有太注意治療,現在我已經有并發癥了,就是糖尿病足,不過還好現在是輕度的,只有腳部微痛、皮膚表面有點潰瘍出現,我這才開始注重這個病來,我害怕會越來越嚴重了。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一,輕度癥狀包括腳部微痛、皮膚表面潰瘍等。應對方法包括控制血糖、改善微循環、處理傷口、預防感染、加強足部護理等。 1.控制血糖:通過飲食控制、適量運動、藥物治療(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)等方式,將血糖穩定在正常范圍內,這是治療的基礎。 2.改善微循環:可使用前列地爾、胰激肽原酶等藥物,增加足部的血液供應。 3.處理傷口:對潰瘍處進行清潔、消毒,去除壞死組織,可使用碘伏、生理鹽水等。 4.預防感染:根據情況使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.加強足部護理:選擇合適的鞋襪,避免足部受傷,定期檢查足部。 糖尿病足需要患者高度重視,積極治療和護理,防止病情進一步惡化。一旦癥狀加重,應及時就醫。

              2025-02-10 13:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              主要就是控制血糖,一般需要應用胰島素治療。再就是控制感染,防止感染,壞死。

              2016-03-05 14:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,可以手術治療,手術方法包括潰瘍清創、骨突切除、足與踝關節畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側潰瘍的發生率或復發率。此外,也可考慮行跟腱延長術,以減輕前足或是中足跖側的壓力。

              2016-03-05 13:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              有糖尿病已經好多好多年了,平時一直也沒有太注意治療,現在已經有并發癥了,就是糖尿病足,不過還好現在是輕度的,只有腳部微痛、皮膚表面有點潰瘍出現。你好:糖尿病足壞疽一般的治療原則為:嚴格控制血糖;局部清創,加強足部護理;限制活動,抗感染;血管病變缺血性足潰瘍,不嚴重,可使用擴血管藥物,嚴重者行血管重建術;

              2016-03-05 13:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              糖尿病足(dinbeticfoot,DF)是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是糖尿病慢性并發癥之一,嚴重者需要截肢,截肢率高達40%。糖尿病足的治療DF的防治目標是預防為主,早期診斷,早期治療,不但可明顯改善糖尿病患者的生活質量,還可極大地減少相關的醫療支出,具有重要的社會及經濟效益。1一般治療  (1)支持對癥治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫。(2)嚴格控制血糖,胰島素以應用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。(3)局部清創:清除壞死組織,放置引流,常規消毒換藥等。(4)加強對患者的教育,進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。  2抗感染  DF感染后的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院后盡早取病灶分泌物進行細菌培養,先用常用抗生素治療,待培養結果后改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥。  3缺血性足潰瘍的治療  (1)對于血管病變不是非常嚴重或沒有手術指征者,可采用內科保守治療,使用擴血管藥物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中藥,如燈盞花素、參脈等。(2)對于血管病變嚴重者,在保守治療的基礎上,應行血管血管重建術。其方法有:血管搭橋術、動脈內膜切除術、帶蒂大網膜移植術、經皮血管腔成形術等。(3)對于壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時,應果斷截肢術,截肢前最好行血管造影以決定截肢平面。(4)高壓氧治療(HBD):高壓氧可提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細胞的殺菌作用,同時還可促進血小板源性因子的合成,該因子有促進傷口愈合作用。若合并肺部感染則不宜用高壓氧治療。(5)紫外線照射充氧自血回輸治療(UBID):具有抗菌消炎,提高機體免疫力增加組織供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循環等作用。  4神經性足潰瘍的治療  4.1改變足部異常應力90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而愈合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力,通過足部壓力計了解壓力分布,然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。  4.2改善神經功能可用B族維生素、神經生長因子等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。4.3覆蓋敷料敷料可防止傷口進一步受損,減少感染的危險,保持傷口愈合,理想的環境。可選擇抗生素稀釋液、維生素混合液、貝復濟溫敷。  5截肢  積極保守治療仍發生壞疽,應及時予以截肢,截肢部位要精確估計、局部循環應作出選擇,確保良好的循環高度。  總之,DF的治療較以往有很大的進展,特別是高壓氧治療法和紫外線照射充氧自血回輸治療具有一定的療效,但目前仍沒有一種方法可完全治愈,這就要求我們建立完善的防治體系。   糖尿病足的預防與護理原則在糖尿病確診后,首先應積極控制糖尿病,嚴格控制高血糖(包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應用),同時控制高血脂和各種導致早期動脈硬化的因素,均應作為一項預防糖尿病肢端壞疽的長期任務,使患者血管、神經病變發展慢一點、輕一點、少一點,并仔細護理和預防足部可能發生的病變。因此要做到:1、首先要從思想上引起足夠的重視,將足部護理視為生活的組成部分,防患于未然。2、養成良好的足部衛生習慣(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足,保持足的清潔。(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜),絕對不能用熱水泡足而造成燙傷,避免皮膚破損。(3)足洗凈后,應用干毛巾輕輕擦干,包括足趾縫間,切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。(4)為保護皮膚柔軟,不發生皸裂,可涂抹護膚油、膏、霜,但不要涂抹于趾縫間。(5)足汗多時不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪。(6)每天要檢查足跟、足底、趾縫,有無潰破、裂口、擦傷和水皰等,如果發現足部病變應及時求醫,妥善處理,切不可等閑視之,貽誤了治療時機。(7)雞眼、胼胝不能自行剪割,也不能用化學制劑腐蝕,應由醫生處理。(8)鞋襪要合適、寬松,每天要換襪,最好有兩雙鞋子更換,以便鞋內保持干燥。穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物,以免腳底出現破潰。(9)不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。(10)寒冬時切忌用熱水袋,暖水壺或電熱毯保溫,以免足部燙傷。(11)足部皸裂不貼膠布,足部真菌感染要及時治療。(12)忌煙酒,對防治血管和神經病變有益。(13)盡量避免足部損傷,防止凍傷、擠傷,選擇適當的體育鍛煉項目,將損傷的危險因素降到最小限度。

              2016-03-05 08:47
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