食道靜脈曲張破裂吐血如何有效止血?
醫(yī)生,你好!請問食道靜脈曲張引發(fā)血管破裂,患者吐血,直至休克,除了打止血針以外還能怎么止血?如果止血針一直止不住血的話,只能等待患者去世?謝謝回答。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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食道靜脈曲張破裂出血是一種危急情況,除打止血針外,還可通過藥物治療、內鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術治療及補充血容量等方法止血。 1.藥物治療:可使用血管加壓素、生長抑素及其類似物(如奧曲肽)、特利加壓素等,能減少門靜脈血流量,降低門靜脈壓,從而止血。使用這些藥物時需遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應。 2.內鏡治療:通過內鏡下套扎、硬化劑注射等方法,使曲張靜脈閉塞,達到止血目的。內鏡治療操作簡便,止血效果較好。 3.三腔二囊管壓迫止血:將三腔二囊管插入胃內,向胃氣囊和食管氣囊充氣,壓迫胃底和食管下段,暫時止血。但患者會有明顯不適感,且可能引發(fā)并發(fā)癥。 4.手術治療:如果上述方法均無效,可考慮進行手術,如斷流術、分流術等,但手術風險較大。 5.補充血容量:快速建立靜脈通道,補充血容量,糾正休克,維持生命體征穩(wěn)定。 食道靜脈曲張破裂出血病情危急,需要及時采取有效的止血措施,并在治療過程中密切觀察患者病情變化。
2025-02-10 22:03
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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食管的靜脈曲張一般是由肝臟硬化導致的門脈的高壓引起的,血管破裂的話不僅容易引起休克,而且由于血氨的升高容易引發(fā)肝性腦病而導致死亡。一般中等量的出血可以采用氣囊的填塞來止血,如果出血比較多的話建議加用垂體加壓素使小血管收縮達到止血的目的。
2016-03-05 14:38
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,食管胃底靜脈叢破裂出血最重要的治療措施就是止血除藥物止血外,還可以外科手術或者內鏡下止血,可以到有條件的醫(yī)院
2016-03-05 06:30
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