心臟病患者出現室壁瘤和早搏，用藥調整需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、癥狀表現、藥物療效、有無副作用及個體身體狀況等。 1. 病情評估：需進一步明確室壁瘤的大小、位置和穩定性，以及早搏的類型和頻率。這可以通過心臟超聲、動態心電圖等檢查來完成。 2. 藥物療效：觀察當前服用的阿司匹林、卡托普利和倍他樂克的治療效果。如果癥狀未得到有效控制，可能需要調整藥物種類或劑量。 3. 副作用監測：注意藥物可能引起的副作用，如阿司匹林可能導致出血，卡托普利可能引起干咳，倍他樂克可能導致心動過緩等。 4. 個體身體狀況：考慮患者的年齡、基礎疾病（如高血壓、糖尿病等）、肝腎功能等，以確保藥物的安全性和耐受性。 5. 聯合用藥：在必要時，可能會聯合使用其他藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物，但需嚴格遵循醫囑。 總之，心臟病患者用藥調整應謹慎，建議及時到正規醫院心內科就診，由專業醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。

你好：根據你的介紹，你當年應該是急性心肌梗塞。目前有早博，不知是室性還是室上性？原則上不對早博用藥，堅持吃貝塔勒克。如果癥狀明顯，可在醫生指導下，適當使用點抗心律失常藥物。